Представлено редкое клиническое наблюдение первичной неходжкинской лимфомы позвоночника с компрессией спинного мозга. Показаны возможности стандартной и динамической контрастной магнитно-резонансной томографии для первичной диагностики и оценки эффекта лечения у больного первичной неходжкинской лимфомой позвоночника.

В настоящее время опухоли гемопоэтической и лимфоидной тканей занимают основное место в общей структуре поражения костной системы злокачественными опухолями, составляя, по данным разных авторов, около 34-40% [1]. В последнее десятилетие отмечается значительный прирост абсолютного числа заболевших этой группы нозологий. Выполнение вертебропластики и кифопластики в группе пациентов с опухолями лимфоидной тканей позволяет достичь хорошего клинического результата, повысить качество жизни пациентов, минимизировать сроки начала консервативного лечения. Эффективность проводимого лечения и снижение количества осложнений зависят от соблюдения показаний, техники выполнения операции, тщательного отбора пациентов.

Цель. Определить прогноз выживаемости пациентов с метастазами в длинных костях для обоснования показаний к оперативному вмешательству и выбору его вида (паллиативному или радикальному). Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и лечения 104 пациентов с метастатическими поражениями длинных костей. C помощью метода дискриминантного анализа проведено прогнозирование выживаемости пациентов. Результаты. На основе определения прогноза выживаемости больных с костными метастазами определены показания к хирургическим вмешательствам и его отдельным видам (паллиативному и радикальному). Заключение. использование разработанного подхода к хирургическому лечению пациентов с костными метастазами дает возможность избежать необоснованных видов операций и, следовательно, повторных хирургических вмешательств и позволяет восстановить функцию конечности в короткие сроки.

В статье представлен краткий обзор литературы по лечению остеосаркомы нижней челюсти и представлен собственный клинический материал.

Оценка эффективности гливека при стромальных опухолях желудочно-кишечного тракта является предметом дискуссии. Стандартные критерии RECIST недооценивают эффективность лечения в отличие от ПЭТ, обладающего высокой чувствительностью. Предложенные модификации критериев оценки эффекта позволяют применять компьютерную томографию. Мы продемонстрировали разницу между различными критериями оценки на примере клинического случая.

Представлены данные о вторых опухолях (полинеоплазиях) у 53 из 767 (6,9%) больных первичной меланомой кожи. Наиболее частым сочетание меланомы кожи было с базальноклеточным раком кожи - у 11 (20,7%) больных, первично-множественная меланома - у 8 (15,0%) больных, меланома кожи и рак молочной железы - у 6 больных, меланома кожи и злокачественное заболевание крови - у 5 (9,4%). Рак толстой кишки был выявлен у 4 (8,1%) больных; рак щитовидной железы, рак яичников и других органов в сочетании с меланомой кожи выявлены у единичных больных. Чаще вторые опухоли были метахронными - диагностированы в сроки от 5 мес до 15 лет после окончания лечения первичной меланомы кожи. Результаты лечения больных полинеоплазиями, изученные в сравнительном аспекте с больными первичной меланомой кожи без вторых опухолей, показали, что появление у больных меланомой кожи вторых солидных опухолей является фактором неблагоприятного прогноза.

На базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН был разработан метод получения из донорской кости стерильного деиммунизированного матрикса, который может быть использован в качестве основы биоимплантатов для замещения дефектов костной ткани. Целью исследования являлась оценка воздействия предлагаемого способа химической обработки на прочностные характеристики костей, а также на подавление развития реакции острого отторжения организмом реципиента при имплантации. Было доказано, что предлагаемый способ обеспечивает стерилизацию матрикса и снижает его иммуногенность, что проявляется в отсутствии признаков деградации и развитии реакции острого отторжения при сингенной гетеротопной имплантации мыши. При этом в результате применения данного способа получения костного матрикса в сравнении с исходной костью не наблюдается снижения прочностных характеристик, оцениваемых по показателям «предел текучести», «модуль упругости» и «предел прочности».

Информационное обеспечение деятельности любого медицинского учреждения - сложный и трудоемкий процесс, направленный на решение профессиональных, организационных и социальных задач. В статье представлен многолетний опыт использования ФНКЦ ФМБА России информационных технологий, который позволил преобразовать информационное пространство научно-клинического центра в среду согласования для сотрудников и пациентов. Обсуждаются вопросы повышения доступности и качества оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи на основе совершенствования информационного обеспечения деятельности центра.