Выбор оптимальной хирургической тактики при лечении пациентов с метастатическими поражениями длинных костей
Аннотация
Цель. Определить прогноз выживаемости пациентов с метастазами в длинных костях для обоснования показаний к оперативному вмешательству и выбору его вида (паллиативному или радикальному). Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и лечения 104 пациентов с метастатическими поражениями длинных костей. C помощью метода дискриминантного анализа проведено прогнозирование выживаемости пациентов. Результаты. На основе определения прогноза выживаемости больных с костными метастазами определены показания к хирургическим вмешательствам и его отдельным видам (паллиативному и радикальному). Заключение. использование разработанного подхода к хирургическому лечению пациентов с костными метастазами дает возможность избежать необоснованных видов операций и, следовательно, повторных хирургических вмешательств и позволяет восстановить функцию конечности в короткие сроки.
Об авторах
О. Е. Вырва
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМНУ»
Россия
Россия
Янина Александровна Головина
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМНУ»
Россия
Россия
Р. В. Малык
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМНУ»
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е. и соавт. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости. Практическая онкология: избранные лекции. Под ред. С.А. Тюляндина, В.М. Моисеенко. СПб., Центр ТОММ. 2004, с. 738-748.
2. Алиев М.Д. Современные подходы к хирургическому лечению больных с метастатическим поражением позвоночника. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010, № 3, с. 3-9.
3. Вирва О.Є., Головіна Я.О., Шевченко І.В., Бурлака В.В., Міхановський Д.О. Хірургічне лікування метастатичних уражень довгих кісток. Науковий вісник Ужгородського національного університету. Серія «Медицина». Ужгород, Поліграфцентр «Ліра». 2007, с. 39-43.
4. Дєдков А.Г., Бойчук С.І., Ковальчук П.А. Результати хірургічного лікування пацієнтів з метастазами нирковоклітинного раку в довгі кістки. Клінічна онкологія. 2011, № 3 (3), с. 28-30.
5. Моисеенко В.М. Паллиативное лечение больных солидными опухолями с метастатическим поражением костей. Практическая онкология. 2001, № 1 (5), с. 33-38.
6. Пташников Д.А., Усиков В.Д., Засульский Ф.Ю. Патологические переломы костей. Практическая онкология. 2006, № 2 (7), с. 117-125.
7. Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Бухаров А.В., Державин В.А., Урлова А.Н., Рубцова Н.А. Результаты хирургического лечения пациентов с метастазами в длинные трубчатые кости. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010, № 3, с. 10-15.
8. Халафян А.А. Современные статистические методы медицинских исследований. М., Издательство ЛКИ. 2008, 320 с.
9. Sugiura Hideshi, Yamada Kenji, Sugiura Takahiko, Hida Toyoaki, Mitsudomi. Tetsuya Predictors of survival in patients with bone metastasis of lung cancer. Clin. Orthop. Relat. Res. 2008.
10. Kardamakis D. Bone Metastases A Translational and Clinical Approach Edited by D. Kardamakis, V. Vassiliou, E. Chow Springer Science + Business Media B.V. 2009, 400 p.
11. Kivanc Atesok, Meir Liebergall et al. Treatment of pathological humeral shaft fractures with undreamed humeral nail. Annals of Surgical Oncology. 2007, No. 14, p. 1493-1498.
12. Mirels H. Metastatic disease in long bones: a proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin. Orthop. Relat. Res. 1989, v. 249, p. 256-264.
13. Lin P.P., Mirza A.N., Lewis V.O. et al. Patient Survival After Surgery for Osseous Metastases from Renal Cell Carcinoma. J. Bone Joint Surg. Am. 2007. v. 89. p. 1794-1801.
14. Patrick P. Lin, Attiqa N. Mirza, Christopher P. Cannon et al. Patient survival after for osseous metastases from renal cell carcinoma. J. Bone Joint Surg. 2007, v. 89, p. 1794-1801.
15. Park D.H., Jaiswal P.K., Al-Hakim W. et al. The use of massive endoprostheses for the treatment of bone metastases. Sarcoma. 2007, v. 2007, p. 62151.
16. Sugiura H., Yamada K., Sugiura T et al. Predictors of survival in patients with bone metastasis of lung cancer. Clin. Orthop. and Related Res. 2008, v. 466, No. 3, p. 729-736.
Рецензия
Для цитирования:
Вырва О.Е., Головина Я.А., Малык Р.В. Выбор оптимальной хирургической тактики при лечении пациентов с метастатическими поражениями длинных костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013;(2):23-28.
For citation:
Vyrva O., Golovina Ya., Malyk R. The choice of the optimal surgical approach for the treatment of patients with metastatic lesions of long bones. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2013;(2):23-28. (In Russ.)
Просмотров:
58
Послать статью по эл. почте 
