Лечебный патоморфоз как показатель эффективности комплексного лечения в сочетании с внутриартериальной химиотерапией при неэпителиальных злокачественных опухолях верхней челюсти, полости носа и околоносовых пазух

Цель работы. Изучить роль лечебного патоморфоза как показателя эффективности внутриартериальной химиотерапии при неэпителиальных злокачественных опухолях верхней челюсти, полости носа и околоносовых пазух.
Материалы и методы. В период 2000–2008 гг. и в 2013–2015 гг. лечились 48 больных в РОНЦ МЗ РУз. с неэпителиальными злокачественными опухолями верхней челюсти, полости носа и околоносовых пазух. больные в зависимости от метода лечения на 1-м этапе лечения были разделены на 4 группы: 1) группа длительной внутриартериальной химиотерапии с локальной УВЧ-гипертермией и лучевой терапией (10 больных); 2) группа длительной внутриартериальной химиотерапии и лучевой терапии (14 больных); 3) группа системной полихимиотерапии и лучевой терапии (12 больных); 4) группа лучевой терапии (12 больных). через 3–4 нед после окончания неоадъювантного лечения больные подверглись оперативному вмешательству.
Результаты. Сравнительное изучение лечебного патоморфоза показало, что III–IV степень патоморфоза в 1-й группе была у 57% больных, во 2-й группе – у 50%, в 3-й группе – у 36 и в 4-й группе – у 20% больных. анализ данных по группам обнаружил, что чаще всего патоморфоз III–IV степени был выявлен в 1-й группе, затем во 2-й группе больных.
Заключение. у больных, получивших комплексное лечение в сочетании с неоадъювантной регионарной внутриартериальной химиотерапией, непосредственный морфологический эффект (степень патоморфоза) от лечения выражен больше, чем у больных, пролеченных системной химиотерапией.

1. Мудунов А.М., Матякин Е.Г., Кропотов М.А., Алешин В.А. Саркомы основания черепа. Принципы лечения, отдаленные результаты и факторы прогноза. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010, № 3, с. 16-29.

2. Кропотов М.А. Неэпителиальные злокачественные опухоли челюстей. Особенности клинического течения, лечение, прогноз. Материалы XIII Российского онкологического конгресса. М., 2009, с. 36.

3. McMains K. Christopher. Patology: Sarcomas of thе Head and Neck. E Medicine. 16.10.2007 r. http://www.emedicine.Com/ent/topic675.htm (дата обращения: 09.01.2008 г.).

4. Процык В.С., Трембач А.М., Коробко Е.В., Гарбар Л.И. Комбинированное лечение больных с опухолями верхней челюсти. Мат. V съезда онкологов и радиологов СНГ: Тез. докл. 14-16 мая. Ташкент, 2008, с. 166.

5. Доросевич А.Е., Наперстянникова В.В., Баженов С.М. Роль современных методов морфологического исследования в уточнении биологических особенностей и морфогенеза рака молочной железы у человека. Архив патологии. 2010, № 5, с. 3-8.

6. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009, т. 20, № 3 (77), прил. 1, 158 с.

7. Лушников Е.Ф. Лечебный патоморфоз опухолей. В кн.: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смолянникова, Д.С. Саркисова М.: Медицина. 1993, 560 с.

8. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л., СдвижковА.М. Онкология (национальная программа). М.: «ГЕОТАР-Медиа». 2008, 1060 с.

9. Patel S.G., Shaha A.R., Shah J.P. Soft tissue Sarcomas of thе Head and Neck: an update. Am. J. Otolaryngol. 2001, No.22 (1), p. 2-18.

10. Akihiro Homma. Superselective Arterial Cisplatin Infusion with Concomitant Radiation Therapy for Advanced Nasal Cavity and Paranasal Sinus Carcinomainoma. Austral-Asian Journal of Cancer ISSN-0972-2556. 2012, v. 11, No. 1, p. 33-43.

11. Rasch C.R., Hauptmann M., Schornagel J., Wijers O., Buter J., Gregor T., Wiggenraad R., Paul de Boer J., Ackerstaff A.H., Kroger R., Hoebers F.J., Balm A.J. Intra-arterial versus intravenous chemoradiation for advanced head and neck cancer: Results of a randomized phase 3 trial. Cancer. 2010, v. 116, p. 2159-2165.

12. Sakashita T., Homma A., Hatakeyama H., Kano S., Mizumachi T., Furusawa J., Yoshida D., Fujima N., Onimaru R., Tsuchiya K., Yasuda K., Shirato H., Suzuki F., Fukuda S. Salvage operations for patients with persistent or recurrent cancer of the maxillary sinus after superselective intra-arterial infusion of cisplatin with concurrent radiotherapy. British Journal of oral and maxillofacial surgery. 2014, v. 52, Issue 4, p. 323-328.

13. Чиж Г.И. Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух. Ростов-на-Дону: Рост Издат. 2002, 89 с.

14. Ferrari V.D., Maroldi R., Ferrari L. et al. Italy 710P. Intra arterial locoregional chemotherapy with high dose cisplatin (IHCT) in locally advanced or relapced H&N cancer. Annals of Oncology. Abstracts book of the 33rd ESMO Congress. 2008, v. 19, Suppl. 8, VIII 223.

15. Koichi Isobe, Takashi Uno, Toyoyuki Hanazawa, Hiroyuki Kawakami, Seiji Yamamoto, Homare Suzuki et al. Preoperative Chemotherapy and Radiation Therapy for Squamous Cell Carcinoma of the Maxillary Sinus. Japan J. Clinical. Oncology. 2005, v. 35, Nо. 11, р. 633-638.

16. Светицкий П.В. Использование тепла в лечении злокачественных опухолей. Ростов-на-Дону: Эверест. 2001, с. 81.