Проведен сравнительный анализ эффективности лечения 78 больных СМТ, получавших высокодозную химиотерапию режимом HD AI и 50 больных ретроспективно проходивших терапию режимом MAID. Отмечено увеличение ВБП на 44% в высокодозной группе с 5 до 7,2 месяцев и увеличение общей выживаемости с 10 до 19,2 месяцев соответственно (р=0,00001). Новый режим показал высокую эффективность и удовлетворительную переносимость и может быть рекомендован для использования в первую линию лечения на базе специализированных центров по лечению сарком на территории РФ.

Представлен обзор литературы, посвященный классификации, эпидемиологии, клинической картине и лучевой диагностике остеобластомы. Остеобластома – редкая опухоль, которая относится к группе доброкачественных костеобразующих опухолей скелета, характерных для людей молодого возраста. Гистологическое строение остеобластомы аналогично остеоид-остеоме. Однако эти две опухоли выделены в самостоятельные нозологические формы на основании их клинико-рентгенологической картины. Основным критерием различия являются размеры, которые в случаях остеобластомы превышают 2 см.

В настоящем исследовании проанализированы результаты обследования 179 пациентов, проведенных с целью выявления у них злокачественных новообразований в условиях республиканского клинического онкологического диспансера. всем пациентам проводились ультразвуковые исследования нижней полой вены, подвздошных вен, вен нижних конечностей. Среди пациентов с саркомами костей и мягких тканей число пациентов с венозными тромбозами было достоверно больше, чем среди пациентов без онкологической патологии. проявления прокоагулянтной активности сарком костей и мягких тканей могут быть установлены путем ультразвуковой диагностики идиопатических тромбозов вен системы нижней полой вены у этой группы пациентов.

Первичные опухоли костей встречаются относительно редко и составляют 0,2–1% от всех онкологических заболеваний (1,2–1,9 случая на 100 000 населения). в динамике за 10 лет, по статистическим данным РК, отмечается стабильная картина заболеваемости, снижение смертности, запущенности. а также необходимо отметить повышение показателей 5-летней выживаемости на 10%.
Отделение, а с 11.02.2012 г. центр опухолей костей, мягких тканей и меланом занимается лечением больных со злокачественными новообразованиями костей, мягких тканей и кожи. проводится разработка новых и усовершенствование существующих методик хирургического, комбинированного и комплексного лечения опухолей данной локализации, высокодозная полихимиотерапия, конформная лучевая терапия.
Данный анализ затрагивает период с 2005 по 2014 г. за данный период через отделение (центр) опухолей костей и мягких тканей казнииоир прошли 772 пациента (с впервые выявленным диагнозом) с первичными опухолями костей, мягких тканей, при которых имелось поражение кости, и вторичными (метастатическими) опухолями.

В настоящее время продолжает наблюдаться неуклонный рост заболеваемости меланомой кожи и саркомами мягких тканей конечностей. Учитывая высокую вероятность развития местно диссеминированных форм меланомы кожи и сарком мягких тканей конечностей, необходимость использования комбинированных методов в их лечении достаточно высока. В XXI в. возможность применения изолированной химиоперфузии конечностей дарит пациентам высокий объективный ответ на химиопрепараты без их системного введения, улучшения качества жизни за счет сохранения конечности. Данный обзор содержит описание применяемых в настоящее время лекарственных агентов, результаты проводимых клинических исследований в мире, а также результаты собственных исследований.

Оперативные вмешательства на верхней конечности с реконструкцией перемещенными кожно-мышечными лоскутами выполнены 38 пациентам с местно-распространенными саркомами мягких тканей и опухолями кожи верхней конечности, из них в 27 случаях был использован лучевой лоскут. Послеоперационные осложнения в виде некроза лоскута развились у 2 пациентов. все пациенты после операции отмечают удовлетворительные и хорошие функциональные и косметические результаты. Лучевой лоскут на сосудистой ножке или свободный с микрохирургическим сосудистым анастомозом является методом выбора реконструкции послеоперационных дефектов верхней конечности.

Постулат о радиорезистентности сарком существует уже несколько десятилетий. но современные представления о гетерогенности этой группы опухолей позволяют усомниться в его абсолютности. Лучевая терапия традиционно применялась на послеоперационном этапе лечения для улучшения показателей локального контроля, практика адъювантного облучения после радикального удаления сарком размером более 5 см в диаметре и особенно после R1-резекции является стандартной в настоящее время и рекомендована многими известными онкологическими центрами. Однако и предоперационное облучение сарком имеет явные теоретические преимущества, в ряде случаев подкрепленные экспериментальными и клиническими данными. в настоящее время наиболее перспективными направлениями в радиотерапии мягкотканных сарком признаны следующие: комбинация с химиопрепаратами и таргетными агентами; современные технологии облучения: IMRT, интраоперационная лучевая терапия, брахитерапия; применение альтернативных видов излучения: протонная, нейтронная лучевая терапия и облучение тяжелыми ионами; гипертермия.

Карцинома Меркеля – редкая и крайне агрессивная опухоль кожи, отличающаяся гистологическим многообразием, обусловливающим трудности морфологической диагностики. Оценка прогноза карциномы Меркеля является одной из приоритетных задач. Факторами прогноза выступают гистологические, иммуногистохимические, клинические характеристики опухоли.