Качество жизни и выживаемость пациентов с опухолевым поражением костей

Учитывая значительные успехи в лечении больных с первичными и метастатическими опухолями костей, актуальным является вопрос изучения качества жизни пациентов, факторов, его определяющих, а также влияния качества жизни на исходы лечения и послеоперационной реабилитации. Настоящее исследование является продолжением серии работ авторов в этой области и посвящено изучению взаимосвязи основных параметров качества жизни и показателей выживаемости пациентов с опухолевым поражением костей. Материал составили данные психологического исследования 50 пациентов с опухолями костей. Для изучения основных параметров качества жизни использовались усовершенствованный «Опросник качества жизни» EORTC QLQ-C30 (Quality of Life Questionnary Core-30) и дополнительный модуль BM-22. Выживаемость пациентов была посчитана с помощью метода Каплана-Майера. Согласно полученным результатам, более высокое качество жизни среди пациентов с опухолевым поражением костей соотносится с лучшей выживаемостью, в то время как снижение качества жизни пациентов, проявляющееся в соматизации негативных эмоциональных переживаний, взаимосвязано с более низким уровнем выживаемости. В соответствии с полученными результатами в рамках мультидисциплинарного подхода к лечению и реабилитации пациентов с опухолевым поражением костей сформулированы основные направления психологической помощи в онкоортопедической клинике.

онкоортопедия, качество жизни, выживаемость, опухоли костей, мультидисциплинарный подход

1. Aaronson NK, Ahrnedzai S, Bergrnan B. The European Organisation for Research and Treatrnent of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrurnent for use in international clinical trilas in oncology. Journal of National Cancer lnstitute. 1993;85:365-375.

2. Bekkering WP, Vlieland TP, Kooprnan HM. Quality of life in young patients after bone turnor surgery around the knee joint and cornparison with healthy controls. Pediatric Blood Cancer. 2010;54(5):738-745.

3. Сella DF, Fairclough D, Bonorni P et al. Quality of life in advance non-srnall cell lung cancer: results frorn Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592. Proc. ASCO. 1997:100-110.

4. Coates AS, Gebski V, Signorini D et al. For the Australian New Zealand Breast Cancer Trials Group. Prognostic value of quality of life scores during chernotherapy for advanced breast cancer. J Clin Oncol. 1992;10:1833-1838.

5. Fayers P, Aarson N, Bjordal K, Sullivan M. QLQ C-30 Scoring Manual. EORTC Study Group on Quality of Life. Brussels. 1995.

6. Klaff R, Berglund A, Varenhorst E. Clinical characteristics and quality-of-life in patients surviving a decade of prostate cancer with bone rnetastases. BJU Int. 2015;117(6):904-913.

7. Mason GE, Aung L, Gall S, Meyers PA, Butler R, Krug S, Kirn M, Healey JH, Gorlick R. Quality of life following arn-putation or lirnb preservation in patients with lower extrernity bone sarcorna. Front Oncol. 2013;14:203-210.

8. Morishige M, Murarnatsu K, Torninaga Y. Surgical treatrnent of rnetastatic fernoral fractures: achieving an irnproved quality of life for cancer patients. Anticancer Res. 2015;35(1):427-432.

9. Paredes T Pereira M, Moreira H, Sirnoes MR, Canavarro MC. Quality of life of sarcorna patients frorn diagnosis to treatrnents: predictors and longitudinal trajectories. Eur J Oncol Nurs. 2011;15(5):492-499.

10. Perisano C, Scararnuzzo L, De Santis V. Quality of life following surgical treatrnent of lower lirnb rnetastases in long bone. J Biol Regul Horneost Agents. 2015;29(2):501-507.

11. Алиев МД, Сушенцов ЕА. Современная онкоортопедия. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012;4:3-10.

12. Вассерман ЛИ, Трифонова ЕА. Методология исследования связанного со здоровьем качества жизни. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности. 2014:30-43.

13. Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. 2007.

14. Семиглазова ТЮ и соавт. Качество жизни - важнейший критерий эффективности лечения и реабилитации онкологических больных. Онкопсихология. Руководство. Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, ТЮ. Семиглазова, М.В. Рогачев. Гл. 1. 2017:10-32.

15. Тарабрина НВ, Ворона ОА, Курчакова МС и соавт. Онкопсихология. М.: Институт психологии РАН. 2010.

16. Усманова ЕБ, Сушенцов ЕА, Щелкова ОЮ. Качество жизни пациентов с опухолями костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015;1:55-61.

17. Щелкова ОЮ, Усманова ЕБ. Качество жизни и психологические характеристики больных с опухолевым поражением костей. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015;64-76.

18. Щелкова ОЮ, Сушенцов ЕА, Усманова ЕБ, Валиев АК, Горбунов ИА. Качество жизни и психологические факторы восприятия боли при опухолевом поражении костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2018;3:31-35.