Радиохирургическое лечение пациентов с метастазами меланомы в головной мозг на аппарате гамма-нож (Leksell Gamma Knife)

Аннотация

Меланома занимает третье место среди первичных опухолей по частоте метастазирования в ЦНС после рака легкого и рака молочной железы [1, 3]. По имеющимся в литературе данным, метастазы в головной мозг выявляются у 10-70% пациентов с диагностированной меланомой 4-й степени. Выживаемость таких пациентов без лечения варьирует от 2,75 до 4 мес, причем большинство пациентов погибают от осложнений, связанных с метастатическим поражением ЦНС [12, 13, 19, 20]. Долгое время стандартным лечением метастазов головного мозга являлись хирургическое удаление наиболее значимых и больших очагов, а также лучевая терапия на область головного мозга (WBRT) [2, 7-11]). Стереотаксическая радиохирургия стала высокоэффективным неинвазивным дополнением к комплексной терапии и в дальнейшем альтернативой хирургическому удалению и радиотерапии [15, 17], так как позволяет осуществить локальный контроль метастазов головного мозга радиорезистентных опухолей, таких как саркома, карцинома почки и меланома [4-6, 14, 16, 18, 21]. Чтобы понять факторы, влияющие на опухолевый ответ, мы провели исследование результатов лечения метастазов меланомы в головной мозг с использованием установки для проведения радиохирургических операций Leksell Gamma-Knife 4C.