Динамика заболеваемости немеланомными злокачественными новообразованиями кожи в Республике Узбекистан за 2018–2022 гг.

Введение. Немеланомные злокачественные новообразования кожи (НМЗНК) являются наиболее распространенными злокачественными опухолями человека. Тенденция к росту их встречаемости сохраняется на протяжении многих лет. Эти опухоли представляют собой большую гетерогенную группу и наиболее часто наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые составляют меньшинство населения Узбекистана. Расчет стандартизированных показателей позволяет выявить истинную картину заболеваемости с поправкой на возрастное ограничение.

Цель исследования – изучение и анализ показателей заболеваемости НМЗНК на республиканском уровне.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный поиск данных в канцер-регистре Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии за период с 2018 по 2022 г. с использованием кодов C44.0–C44.9 по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). В исследование включены все пациенты в возрасте 18 лет и старше с первично выявленной и гистологически подтвержденной базально- или плоскоклеточной карциномой. Больные разделены на 5-летние возрастные интервалы для расчета стандартизованных показателей по мировому стандарту.

Результаты. Всего в Узбекистане за период с 2018 по 2022 г. выявлены 4986 случаев НМЗНК. Анализ данных продемонстрировал, что стандартизованные показатели заболеваемости были выше, чем интенсивные показатели во все годы (за 2018–2022 гг.). С 2018 по 2020 г. стандартизованный показатель заболеваемости НМЗНК снизился на 33 %. В 2022 г. он составил 3,8 (что на 15 % ниже, чем в 2018 г.). Стандартизованные показатели заболеваемости у пациентов в возрасте до 40 лет с 2018 по 2022 г. увеличились на 50 %, что может свидетельствовать об омоложении заболеваемости НМЗНК.

Заключение. С учетом мировых эпидемиологических тенденций в отношении НМЗНК становится очевидным, что существует острая необходимость в контроле заболеваемости этими распространенными видами злокачественных новообразований кожи. Нужно разработать эффективные стратегии первичной профилактики и скрининга рака кожи, чтобы снизить заболеваемость НМЗНК и смертность от них.

1. Australian Institute of Health and Welfare: Cancer Incidence Data 2019. Available at: https://www.aihw.gov.au/reports/.

2. Leiter U., Keim U., Garbe C. Epidemiology of skin cancer: update 2019. Adv Exp Med Biol 2020;1268:123–39. DOI: 10.1007/978-3-030-46227-7_6

3. Chahal H.S., Rieger K.E., Sarin K.Y. Incidence ratio of basal cell carcinoma to squamous cell carcinoma equalizes with age. J Am Acad Dermatol 2017;76(2):353–4. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.08.019

4. Yuan T.A., Lu Y., Edwards K. et al. Race-, Age-, and Anatomic Site-Specific gender differences in cutaneous melanoma suggest differential mechanisms of early- and late-onset melanoma. Int J Environ ResPublic Health 2019;16(6):908. DOI: 10.3390/ijerph16060908

5. Sacchetto L., Zanetti R., Comber H. et al. Trends in incidence of thick, thin and in situ melanoma in Europe. Eur J Cancer 2018;92:108–18. DOI: 10.1016/j.ejca.2017.12.024

6. Garbe C., Keim U., Gandini S. et al. Epidemiology of cutaneous melanoma and keratinocyte cancer in white populations 1943–2036. Eur J Cancer 2021;152:18–25. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.04.029

7. Matthews N.H., Li W.Q., Qureshi A.A. et al. Epidemiology of melanoma. In: Cutaneous Melanoma: Etiology and Therapy. Ed. by W.H. Ward, J.M. Farma. Brisbane (AU): Codon Publications; 2017 Dec 21. Chapter 1.

8. Prickett K.A., Ramsey M.L. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jul 25, 2022. Mohs Micrographic Surgery.

9. PDQ Screening and Prevention Editorial Board. PDQ Cancer Information Summaries. National Cancer Institute (US); Bethesda (MD): Dec 23, 2022. Skin Cancer Prevention (PDQ®): Health Professional Version.

10. Meredith J.W., High K.P., Freischlag J.A. Preserving elective surgeries in the covid -19 pandemic and the future. JAMA 2020;324(17):1725. DOI: 10.1001/jama.2020.19594

11. Dinmohamed A.G., Visser O., Verhoeven R.H.A. et al. Fewer cancer diagnoses during the COVID-19 epidemic in the Netherlands. Lancet Oncol 2020;21(6):750–1. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30265-5

12. Ricci F., Fania L., Paradisi A. et al. Delayed melanoma diagnosis in the COVID-19 era: Increased breslow thickness in primary melanomas seen after the COVID-19 lockdown. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020;34(12):e778–9. DOI: 10.1111/jdv.16874

13. Nolan G.S., Dunne J.A., Kiely A. al.The effect of the COVID-19 pandemic on skin cancer surgery in the United Kingdom: a national, multicentre, prospective cohort study and survey of Plastic Surgeons. Br J Surg 2020;107(12):e598–600. DOI: 10.1002/bjs.12047.

14. Andrew T.W., Alrawi M., Lovat P. Reduction in skin cancer diagnoses in the UK during the COVID-19 pandemic. Clin Exp Dermatol 2020;46(1):145–6. DOI: 10.1111/ced.14411

15. Wehner M., Dalma N., Landefeld C. et al. Natural history of lesions suspicious for basal cell carcinoma in older adults in Ikaria, Greece. Br J Dermatol 2018;179(3):767–8. DOI: 10.1111/bjd.16730

16. Lattanzi M., Lee Y., Simpson D. et al. Primary melanoma histologic subtype: impact on survival and response to therapy. Gynecol Oncol 2018;111:180–8.

17. Eigentler T.K., Leiter U., Häfner H.-M. et al. Survival of patients with cutaneous squamous cell carcinoma: results of a prospective cohort study. J Investig Dermatol 2017;137(11):2309–15. DOI: 10.1016/j.jid.2017.06.025

18. British Association of Dermatologists BSfDS. COVID-19 Skin Cancer Surgery Guidance. 2020. Available at: http://www.bad.org.uk/healthcare-professionals/covid-19.

19. Miranda B.H., Hughes W.R.M., Pinto-Lopes R. et al. COVID-19 surgery safety (StACS) study: elective plastic surgery, trauma & burns. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(1):211–22. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.08.039

20. Rich H., Jones B., Malin I. et al. Plastic surgical management of skin cancer patients during the COVID-19 pandemic. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(3):644–710. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.08.143

21. Rich H., O’Neill T. Major fall in urgent skin cancer referrals during the COVID-19 outbreak. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(3):670–1. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.10.087

22. Ruiz E.S., Karia P.S., Besaw R., Schmults C.D. Performance of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual, 8th edition vs. the Brigham and Women’s Hospital Tumor Classification System for Cutaneous Squamous Cell Carcinoma. JAMA Dermatol 2019;155:819–25. DOI: 10.1001/jamadermatol.2019.0032

23. Pavia G., Gargiulo L., Valenti M. et al. Skin cancers: How to balance the risks and benefits of surgery during COVID-19 pandemic (a Northern Italy single-center experience). Int J Dermatol 2020;59(10):1287–9. DOI: 10.1111/ijd.15086

24. NCCN. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Advisory Statement for Non-Melanoma Skin Cancer Care during the COVID-19 Pandemic. 2020. Available at: https://www.nccn.org/covid-19/pdf/NCCN-NMSC.pdf.

25. Surgery AcoM. American College of Mohs Surgery: COVID-19 (Coronavirus) Preparedness. 2020. Available at: https://www.mohscollege.org/UserFiles/AM20/Member%20Alert/COVIDAlert3March20.pdf.

26. Shannon A.B., Sharon C.E., Straker R.J. 3rd et al. The impact of the COVID-19 pandemic on the presentation status of newly diagnosed melanoma: a single institution experience. J Am Acad Dermatol 2021;84(4):1096–8. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.12.034

27. Capitelli-McMahon H., Hurley A., Pinder R. et al. Characterising non-melanoma skin cancer undergoing surgical management during the COVID-19 pandemic. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(3):668–70. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.10.042