Разработка процесса оперативного проектирования индивидуальных нижнечелюстных имплантатов у больных с онкологическими заболеваниями

Введение. Развитие технологий быстрого прототипирования, применение современного высокоточного металлообрабатывающего оборудования и стремительное внедрение в производство аддитивных технологий расширили возможности в области разработки биомеханических конструкций. Поэтому актуальным вопросом становится разработка методов и подходов, обеспечивающих эффективность и оперативность проектирования и изготовления индивидуальных имплантатов.  

Цель исследования – разработка процесса, обеспечивающего оперативность проектирования и изготовления имплантатов в области челюстно-лицевой хирургии.  

Результаты. Оперативное проектирование индивидуальных челюстных имплантатов на основе данных компьютерной томографии позволяет уменьшить время проведения операции на ~50 % (c 3–4 до 2–2,5 ч) и обеспечить одноэтапность операции, а также восстановить исходный контур лица пациента, имеющего значительное поражение костных тканей. Достигнута прочность разрабатываемых имплантатов, исключен риск усталостного разрушения биомеханической конструкции вследствие повышенных циклически изменяющихся нагрузок.  

Заключение. Оперативное проектирование индивидуальных челюстных имплантатов, представленное в данной работе, позволяет обеспечить высокую производительность процесса создания индивидуальной биомеханической  конструкции, а также восстановить исходный контур лица пациента, имеющего значительное поражение костных  тканей нижней челюсти.  

1. Алейников А.С. Эпидемиологическая характеристика основных стоматологических заболеваний. Современное общество: проблемы, идеи, инновации 2014; 2(3):11–5.

2. Дробышев А.Ю. Челюстно-лицевая хирургия. Под ред. А.Ю. Дробышева, О.О. Янушевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

3. Дробышев А.Ю., Киселев А.А. Применение различных методов увеличения параметров альвеолярного отростка нижней челюсти. В кн.: Современные проблемы имплантологии: сборник научных трудов по материалам 7-й Международной конференции (Саратов, 25–27 мая 2004 г.). Саратов, 2004. С. 25–27.

4. Байриков И.М., Комлев С.С., Щербаков М.В. Ортодонтическое лечение с использованием имплантатов в условиях сочетания неблагоприятных факторов. Институт стоматологии 2017;1(74):84–5.

5. Байриков И.М., Столяренко П.Ю., Дедиков Д.Н. Замещение дефектов нижней челюсти с помощью биоинженерной конструкции. В кн.: Научное пространство России: генезис и транформация в условиях реализации целей устойчивого развития: сборник научных статей по итогам Национальной научно-практической конференции. 17–18 апреля 2020 г. Санкт-Петербург, 2020. С. 32–36.

6. Cittens R.A., Olivares-Navarrete R., McLachlan T. et al. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopo-gpraphically-modifiend mikroroughened titaniym-aluminum-vanadiym alloe surfaces. Biomaterials 2012;33:8486–994. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059.

7. Cittens R.A., Olivares-Navarrete R., Schwartz Z., Boyan B.D. Implant osseointe-gration and the role of mikro-roughness and nanostruktures: lessons for spire implants. Acta Biomater 2014;10(8):3363–71. DOI: 10.1016/j.actbio.2014.03.037.

8. Cittens R.A., Olivares-Navarrete R., Hyzy S.L. et al. Superposizion of nano-struktures jn mikroroungh titanium-aluminium-vanadium alloy surfaces results in an alteres integrin expression profle in osteoblast. Connect Tissue Re 2014;55(Supple 1):164–8. DOI: 10.3109/03008207.2014.923881.

9. Cohen D.J., Cheng A., Kahn A. et al. Novel osteogenic Ti-6AL-4V deviсe for restoration of dental function in patients with large bone deficiencies: desing, development and implementation Sci Rep 2016;6:20493. DOI: 10.1038/srep20493.

10. Wang X., Gittens R.A., Song R. et al. Effects of structural proherties of electrospun tio 2 nanofiber meshes on their osteogenic pjtention. Acta Biomater 2012;8(2):878–85. DOI: 10.1016/j.actbio.2011.10.023.

11. Безруков В.М., Семкин В.А., Григорянц А.А., Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. М.: Медицина, 2002. 46 с.