Семинар по костной патологии. Классическая остеосаркома. Новое или хорошо забытое старое?

Остеосаркома (ОС) – злокачественная опухоль кости, возникающая из костеобразующей мезенхимы и характеризующаяся продукцией атипичного остеоида и костных структур злокачественными пролиферирующими опухолевыми клетками. ОС возникает из мультипотентных клеток мезенхимальной природы, способных дифференцироваться в направлении хряща или кости. и хотя ОС обнаруживает нередко признаки хондросаркомы и фибросаркомы, все эти опухоли, и в первую очередь ОС, необходимо строго дифференцировать между собой. Этиология ОС в большинстве случаев неизвестна. наиболее частой локализацией ОС являются длинные трубчатые кости. основная масса (около 80%) ОС развивается в метафизах длинных трубчатых костей зоны коленного сустава (дистальный метафиз бедренной, проксимальные метафизы болшеберцовой и малоберцовой костей) и проксимальном метафизе плечевой кости. Эти отделы скелета являются в физиологическом отношении наиболее ответственными за рост скелета; именно здесь протекают самые активные процессы ростового остеогенеза; и, по-видимому, именно с ними связана большая вероятность опухолевой трансформации. Для диагностики ОС чрезвычайно важно сопоставление рентгенологической картины очага поражения с морфологическими изменениями, а точнее, обязательный анализ рентгенологической картины перед анализом гистологических или цитологических препаратов. на основании этих совокупных данных выделяют несколько клинико-патологических вариантов ОС. в настоящее время активно ведется изучение остеосарком на генетическом уровне с целью разработки более эффективных методов лечения данной опухоли, поскольку 5-летняя выживаемость при метастатическом распространении остается крайне низкой (20–25%).

1. Picci P., Manfrini M., Fabbri N., Gambarotti M., Vanel D. Atlas of Musculoskeletal Tumors and Tumorlike Lesions. The Rizzoli Case Archive. 2014, p. 65-68.

2. Christopher D.M. Fletcher, Julia A. Bridge, Pancras C.W. Hogendoorn, Fredrik Mertens. WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone. 4th Edition. 2013, p. 281-296.

3. Rizzoli Syllabus Atlas of Musculoskeletal Tumors and Tumorlike Lesions. 2012-2013, p. 40-45.

4. Krishnan Unni K., Carrie Y. Inwards. Dahlin’s Bone Tumors. 2010, p. 122-154.

5. G. Petur Nielsen, Andrew E. Rosenberg, Vikram Deshpande, Francis J. Hornicek, Susan V. Kattapuram, Daniel I. Rosenthal. Diagnostic Pathology Bone. 2013, p. 2-2 – 2-21.

6. Xin Li, Adedayo O. Ashana, Vincent M. Moretti, Richard D. Lackman. The relation of tumor necrosis and survival in patients with osteosarcoma. International Orthopaedics (SICOT). 2011, v. 35, p. 1847-1853.

7. John Lammli, Minyan Fan, Howard G. Rosenthal, Meghan Patni, Elizabeth Rinehart, Gerardo Vergara, Elizabeth Ablah, Paul H. Wooley, George Lucas, Shang-You Yang. Expression of Vascular Endothelial Growth Factor correlates with the advance of clinical osteosarcoma. International Orthopaedics (SICOT). 2012, v. 36, p. 2307-2313.

8. Shishir Rastogi, Ramakant Kumar, Sukesh Rao Sankineani, Kanniraj Marimuthu, Laxman Rijal, Shyam Prakash, Divesh Jalan, Shah Alam Khan, Mehar C. Sharma. Role of vascular endothelial growth factor as a tumour marker in osteosarcoma: a prospective study. International Orthopaedics (SICOT). 2012, v. 36, p. 2315-2321.

9. Maud A.M. Guillon, Pierre M.J. Mary, Laurence Brugière, Perrine Marec-Bérard, Hélène D. Pacquement, Claudine Schmitt, Jean-Marc Guinebretière, Marie-Dominique P. Tabone. Clinical characteristics and prognosis of osteosarcoma in young children: a retrospective series of 15 cases. Guillon et al. BMC. Cancer. 2011, v. 11, p. 407.

10. Hiroshi Urakawa, Satoshi Tsukushi, Issei Tsurudome, Akihiro Hirata, Eisuke Arai, Eiji Kozawa, Naohisa Futamura, Ryoji Miyahara, Naoki Ishiguro and Yoshihiro Nishida. Metastasis of osteosarcoma to stomach made clinically evident by hematemesis: a case report. Urakawa et al. World Journal of Surgical Oncology. 2013, v. 11, p. 48.

11. Michael S. Isakoff, Donald A. Barkauskas, David Ebb, Carol Morris, G. Douglas Letson. Poor Survival for Osteosarcoma of the Pelvis. A Report from the Children’s Oncology Group. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012, v. 470, 2007-2013.

12. Xing Wu, Biao Cheng, Zheng-dong Cai and Lie-ming Lou. Determination of the apoptotic index in osteosarcoma tissue and its relationship with patients prognosis. Cancer Cell. International. 2013, v. 13, p. 56.

13. Kosei Ando, Marie-Françoise Heymann, Verena Stresing, Kanji Mori, Françoise Rédini, Dominique Heymann. Current Therapeutic Strategies and Novel Approaches in Osteosarcoma. Cancers. 2013, v. 5, p. 591-616.

14. Wang S., Shi H., Yu Q. Osteosarcoma of the jaws: demographic and CT imaging features. Dentomaxillofacial Radiology. 2012, v. 41, p. 37-42.

15. Carlos E. de Andrea, Antonio Sergio Petrilli, Reynaldo JesusGarcia, Luiz F. Bleggi-Torres, Maria Teresa S. Alves. Large and round tumor nuclei in osteosarcoma: good clinical outcome. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2011, v. 4 (2), p. 169-174.

16. Carola A.S. Arndt, MD; Peter S. Rose, MD; Andrew L. Folpe, MD; and Nadia N. Laack, MD, MS. Common Musculoskeletal Tumors of Childhood and Adolescence. Mayo Clin. Proc. 2012, v. 87 (5), p. 475-487.

17. Lisa Mirabello, Rebecca J. Troisi, Sharon A. Savage. Osteosarcoma incidence and survival rates from 1973 to 2004: Data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Cancer. 2009, v. 115 (7), p. 1531-1543.

18. Lisa Mirabello, Rebecca J. Troisi, Sharon A. Savage. International osteosarcoma incidence patterns in children and adolescents, middle ages, and elderly persons. Int. J. Cancer. 2009, v. 125 (1).

19. Rajaram Nagarajan, MD, MS, Anmmd Kamruzzaman, MSc, Kirsten K. Ness, Ph.D., PT, Victoria G. Marchese, Ph.D., PT, Charles Sklar, MD, Ann Mertens, Ph.D., Yutaka Yasui, Ph.D., Leslie L. Robison, Ph.D., and Neyssa Marina, MD. Twenty Years of Follow-Up of Survivors of Childhood Osteosarcoma: A Report from the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS). Cancer. 2011, v. 117 (3).

20. Jennifer Worch, MD, Katherine K. Matthay, MD, John Neuhaus, Ph.D., Robert Goldsby, MD, and Steven G. DuBois, MD. Osteosarcoma in Children 5 Years of Age or Younger at Initial Diagnosis. Pediatr Blood Cancer. 2010, v. 55 (2), p. 285-289.

21. Pooja Hingorani, MD, Kristy Seidel, MD, Mark Krailo, MD, Leo Mascarenhas, MD, Paul Meyers, MD, Neyssa Marina, MD, Ernest U. Conrad, and Douglas S. Hawkins, MD. Body Mass Index (BMI) at Diagnosis is Associated With Surgical Wound Complications in Patients With Localized Osteosarcoma: A Report From the Children’s Oncology Group. Pediatr. Blood Cancer. 2011, v. 57 (6), p. 939-942.

22. Lisa Mirabello, Ruth Pfeiffer, Gwen Murphy, Najat C. Daw, Ana Patiño-Garcia, Rebecca J. Troisi, Robert N. Hoover, Chester Douglass, Joachim Schüz, Alan W. Craft, and Sharon A. Savage. Height at diagnosis and birth-weight as risk factors for osteosarcoma. Cancer Causes Control. 2011, v. 22 (6), p. 899-908.

23. Phillip A. Letourneau, MD, Lianchun Xiao, MS, Matthew T. Harting, MD, Kevin P. Lally, MD, Charles S. Cox Jr., MD, Richard J. Andrassy, MD, and Andrea A. Hayes-Jordan, MD. Location of Pulmonary Metastasis in Pediatric Osteosarcoma is Predictive of Outcome. J. Pediatr. Surg. 2011, v. 46 (7), p. 1333-1337.

24. Atsushi Okada, Masahito Hatori, Masami Hosaka, Munenori Watanuki, Eiji Itoi. Secondary osteosarcoma arising after treatment for childhood hematologic malignancies. Upsala Journal of Medical Sciences. 2009, v. 114, p. 249-255.

25. George T. Calvert, R. Lor Randall, Kevin B. Jones, Lisa Cannon-Albright, Stephen Lessnick, Joshua D. Schiffman. Review Article. At-Risk Populations for Osteosarcoma: The Syndromes and Beyond. Hindawi Publishing Corporation Sarcoma Volume 2012, Article ID 152382, 9 pages.

26. Meera Hameed., Howard Dorfman. Primary malignant bone tumors-recent developments. Seminars in Diagnostic Pathology. 2011, v. 28, No. 1.