Современное состояние хирургического лечения метастатического поражения легких при саркомах опорно-двигательного аппарата
Аннотация
Способность злокачественных опухолей к метастазированию остается основным препятствием для излечения онкологических больных. Без системного воздействия при генерализации опухолевого процесса хирургическое лечение становится неэффективным. многочисленные ретроспективные исследования продемонстрировали, что удаление метастазов при изолированном поражении легких может повысить выживаемость онкологических больных. в данной статье представлено состояние проблемы лечения метастатического поражения легких. обсуждаются различные хирургические подходы, включающие одномоментные одно- или двухсторонние оперативные вмешательства, необходимость лимфодиссекции, повторные оперативные вмешательства. отдельно будет рассмотрен вопрос лечения легочных метастазов сарком костей и мягких тканей.
Об авторах
А. Л. Стародубцев
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздрава России
Россия
Россия
г. Обнинск
Ю. А. Рагулин
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздрава России
Россия
Россия
г. Обнинск
А. А. Курильчик
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздрава России
Россия
Россия
г. Обнинск
А. Л. Зубарев
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздрава России
Россия
Россия
г. Обнинск
В. Е. Иванов
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздрава России
Россия
Россия
г. Обнинск
Список литературы
1. Davidson R.S., Nwogu C.E., Brentjens M.J., Anderson T.M. The surgical management of pulmonary metastasis: current concepts. Surg. Oncol. 2001, v. 10, p. 35-42.
2. Alexander J., Haight C. Pulmonary resection for solitary metastatic sarcomas and carcinomas. Surg. Gynecol. Obstet. 1947, v. 85, p. 129-146.
3. Thomford N.R., WoolnerL.B., Clagett O.T. The surgical treatment of metastatictumors in the lungs. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965, v. 49, p. 357-363.
4. Margaritora S., Porziella V., D’Andrilli A., Cesario A., Galetta D., Macis G., Granone P. Pulmonary metastases: can accurate radiological evaluationavoid thoracotomic approach? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002, v. 21, p. 1111-1114.
5. Diederich S., Semik M., Lentschig M.G., Winter F., Scheld H.H., Roos N., Bongartz G. Helical CT of pulmonary nodules in patients with extrathoracic malignancy: CT-surgical correlation. AJR Am. J. Roentgenol. 1999, v. 172, p. 353-360.
6. Pfannschmidt J., BischoffM., MuleyT., Kunz J., ZamecnikP., Schnabel P.A., Hoffmann H., Dienemann H., Heussel C.P. Diagnosis of pulmonary metastaseswith helical CT: the effect of imaging techniques. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008, v. 56, p. 471-475.
7. Fortes D.L., Allen M.S., Lowe V.J., Shen K.H., Wigle D.A., Cassivi S.D., Nichols F.C., Deschamps C. The sensitivity of 18F-fluorodeoxyglucose positron emissiontomography in the evaluation of metastatic pulmonary nodules. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008, v. 34, p. 1223-1227.
8. Internullo E., Cassivi S.D., Van R.D., Friedel G., Treasure T. Pulmonary metastasectomy: a survey of current practice amongst members of the European Society of Thoracic Surgeons. J. Thorac. Oncol. 2008, v. 3, p. 1257-1266.
9. Pfannschmidt J., Klode J., Muley T., Dienemann H., Hoffmann H. Nodal involvement at the time of pulmonary metastasectomy: experiences in 245 patients. Ann. Thorac. Surg. 2006, v. 81, p. 448-454.
10. Ercan S., Nichols III F.C., Trastek V.F., Deschamps C., AllenM.S., Miller D.L., Schleck C.D., Pairolero P.C. Prognostic significance of lymph node metastasisfound during pulmonary metastasectomy for extrapulmonary carcinoma. Ann. Thorac. Surg. 2004, v. 77, p. 1786-1791.
11. Saito Y., Omiya H., Kohno K., Kobayashi T., Itoi K., Teramachi M., Sasaki M., Suzuki H., Takao H., Nakade M. Pulmonary metastasectomy for 165 patients with colorectal carcinoma: a prognostic assessment. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002, v. 124, p. 1007-1013.
12. Roth J.A., Pass H.I., Wesley M.N., White D., Putnam J.B., Seipp C. Comparison of median sternotomy and thoracotomy for resection of pulmonary metastases in patients with adult soft-tissue sarcomas. Ann. Thorac. Surg. 1986, v. 42, p. 134-138.
13. Younes R.N., Gross J.L., Deheinzelin D. Surgical resection of unilateral lung metastases: is bilateral thoracotomy necessary? World J. Surg. 2002, v. 26, p. 1112-1116.
14. McCormack P.M., Ginsberg K.B., Bains M.S., Burt M.E., Martini N., RuschV.W., Ginsberg R.J. Accuracy of lung imaging in metastases with implications for the role of thoracoscopy. Ann. Thorac. Surg. 1993, v. 56, p. 863-865.
15. McCormack P.M., Bains M.S., Begg C.B., Burt M.E., Downey R.J., Panicek D.M., Rusch V.W., Zakowski M., Ginsberg R.J. Role of video-assisted thoracic surgery in the treatment of pulmonary metastases: results of a prospective trial. Ann. Thorac. Surg. 1996, v. 62, p. 213-216.
16. Landreneau R.J., De G.T., Mack M.J., Hazelrigg S.R., Ferson P.F., Keenan R.J., Luketich J.D., Yim A.P., Coloni G.F. Therapeutic video-assisted thoracoscopic surgical resection of colorectal pulmonary metastases. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000, v. 18, p. 671-676.
17. Mutsaerts E.L., Zoetmulder F.A., Meijer S., Baas P., Hart A.A., Rutgers E.J. Longterm survival of thoracoscopic metastasectomy vs metastasectomy bythoracotomy in patients with a solitary pulmonary lesion. Eur. J. Surg. Oncol. 2002, v. 28, p. 864-868.
18. Mutsaerts E.L., Zoetmulder F.A., Meijer S., Baas P., HartA.A., RutgersE.J. Outcome of thoracoscopic pulmonary metastasectomy evaluated by confirmatory thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 2001, v. 72, p. 230-233.
19. Gossot D., Radu C., Girard P., Le Cesne A., Bonvalot S., Boudaya M.S., Validire P., Magdeleinat P. Resection of pulmonary metastases from sarcoma: can some patients benefit from a less invasive approach? Ann. Thorac. Surg. 2009, v. 87, p. 238-243.
20. Ludwig C., Cerinza J., PasslickB., StoelbenE. Comparison of the number of pre-, intra- and postoperative lung metastases. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008, v. 33, p. 470-472.
21. Пикин О.В., Колбанов К.И., Глушко В.А., Вурсол Д.А., АмиралиевА.М., Мироненко Д.Е. Видеоторакоскопические и видеоассистированные операции при метастазах в легких. Российский онкологический журнал. 2010, № 2, с. 16-21.
22. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. The International Registry of Lung Metastases. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997, v. 113, p. 37-49.
23. Pfannschmidt J., Muley T., Hoffmann H., Dienemann H. Prognostic factors and survival after complete resection of pulmonary metastases from colorectal carcinoma: experiences in 167 patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003, v. 126, p. 732-739.
24. Welter S., Jacobs J., KrbekT., KrebsB., Stamatis G. Long-term survival afterrepeated resection of pulmonary metastases from colorectal cancer. Ann. Thorac. Surg. 2007, v. 84, p. 203-210.
25. Ogata Y., Matono K., Hayashi A., Takamor S., Miwa K., Sasatomi T., Ishibashi N., Shida S., Shirouzu K. Repeat pulmonary resection for isolated recurrent lung metastases yields results comparable to those after first pulmonary resection in colorectal cancer. World J. Surg. 2005, v. 29, p. 363-368.
26. Briccoli A., Rocca M., Salone M., Bacci G., Ferrari S., Balladelli A., Mercuri M. Resection of recurrent pulmonary metastases in patients with osteosarcoma. Cancer. 2005, v. 104, p. 1721-1725.
27. Harting M.T., Blakely M.L., Jaffe N., Cox Jr. C.S., HayesJordan A., Benjamin R.S., Raymond A.K., Andrassy R.J., Lally K.P. Long-term survival after aggressive resection of pulmonary metastases among children and adolescents with osteosarcoma. J. Pediatr. Surg. 2006, v. 41, p. 194-199.
28. Rehders A., Hosch S.B., Scheunemann P., Stoecklein N.H., Knoefel W.T., Peiper M. Benefit of surgical treatment of lung metastasis in soft tissue sarcoma. Arch. Surg. 2007, v. 142, p. 70-75.
29. Jaklitsch M.T., Mery C.M., Lukanich J.M., Richards W.G., BuenoR., SwansonS.J., MentzerS.J., DavisB.D., AllredE.N., Sugarbaker D.J. Sequential thoracic metastasectomy prolongs survival by re-establishing local control with in the chest. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001, v. 121, p. 657-667.
30. Goorin A.M., Shuster J.J., Baker A., Horowitz M.E., Meyer W.H., Link M.P. Changing pattern of pulmonary metastases with adjuvant chemotherapy in patients with osteosarcoma: results from the multiinstitutional osteosarcoma study. J. Clin. Oncol. 1991, v. 9, p. 600-605.
31. Huth J.F., Eilber F.R. Patterns of recurrence after resection of osteosarcoma of the extremity. Strategies for treatment of metastases. Arch. Surg. 1989, v. 124, p. 122-126.
32. Meyers P.A., Heller G., Healey J.H., HuvosA., ApplewhiteA., Sun M., La Quaglia M. Osteogenic sarcoma with clinically detectable metastasis at initialpresentation. J. Clin. Oncol. 1993, v. 11, p. 449-453.
33. Sternberg D.I., Sonett J.R. Surgical therapy of lung metastases. Semin. Oncol. 2007, v. 34, p. 186-196.
34. Tsuchiya H., Kanazawa Y., Abdel-Wanis M.E., Asada N., Abe S., Isu K., Sugita T., Tomita K. Effect of timing of pulmonary metastases identification on prognosis of patients with osteosarcoma: the Japanese Musculoskeletal Oncology Group study. J. Clin. Oncol. 2002, v. 20, p. 3470-3477.
35. Kager L., Zoubek A., Potschger U., Kastner U., Flege S., Kempf-Bielack B., Branscheid D., Kotz R., Salzer-Kuntschik M., Winkelmann W., Jundt G., Kabisch H., Reichardt P., Jürgens H., Gadner H., Bielack S.S. Primary metastatic osteosarcoma: presentation and outcome of patients treated on neoadjuvant Cooperative Osteosarcoma Study Group protocols. J. Clin. Oncol. 2003, v. 21, p. 2011-2018.
36. Suzuki M., Iwata T., Ando S., Iida T., Nakajima T., Ishii T., Yonemoto T., Tatezaki S., Fujisawa T., Kimura H. Predictors of long-term survival with pulmonary metastasectomy for osteosarcomas and soft tissue sarcomas. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2006, v. 47, p. 603-608.
37. Bacci G., Briccoli A., Longhi A., Ferrari S., Mercuri M., Faggioli F., Versari M., Picci P. Treatment and outcome of recurrent osteosarcoma: experience at Rizzoli in 235 patients initially treated with neoadjuvant chemotherapy. Acta. Oncol. 2005, v. 44, p. 748-755.
38. van V.M., Kliffen M., Krestin G.P., van Dijke C.F. Soft tissue sarcomas at a glance: clinical, histological, and MR imaging features of malignant extremity soft tissue tumors. Eur. Radiol. 2009, v. 19, p. 1499-1511.
39. Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Буланов А.А., Бухаров А.В., Державин В.А. Злокачественные опухоли костей. Онкология. Клинические рекомендации. 2-е издание, исправленное и дополненное. М., Издательская группа ГЕОТАР-Медиа. 2009, с. 810-828.
40. Van Geel A.N., Pastorino U., Jauch K.W., Judson I.R., van Coevorden F., Buesa J.M., Nielsen O.S., Boudinet A., Tursz T., Schmitz P.I. Surgical treatment of lung metastases: The European Organization for Research and Treatment of Cancer-Soft Tissue and Bone Sarcoma Group study of 255 patients. Cancer. 1996, v. 77, p. 675-682.
41. Van Geel A.N., van C.F., Blankensteijn J.D., Hoekstra H.J., Schuurman B., Bruggink E.D., Taat C.W., Theunissen E.B. Surgical treatment of pulmonary metastases from soft tissue sarcomas: a retrospective study in The Netherlands. J. Surg. Oncol. 1994, v. 56, p. 172-177.
42. Billingsley K.G., Burt M.E., Jara E., Ginsberg R.J., Woodruff J.M., Leung D.H., Brennan M.F. Pulmonary metastases from soft tissue sarcoma: analysis of patterns of diseases and postmetastasis survival. Ann. Surg. 1999, v. 229, p. 602-610.
43. Chen F., Fujinaga T., Sato K., Sonobe M., Shoji T., Sakai H., Miyahara R., Bando T., Okubo K., Hirata T., Date H. Significance of tumor recurrence beforepulmonary metastasis in pulmonary metastasectomy for soft tissue sarcoma. Eur. J. Surg. Oncol. 2009, v. 35, p. 660-665.
44. Pfannschmidt J., Klode J., Muley T., Dienemann H., Hoffmann H. Pulmonary metastasectomy in patients with soft tissue sarcomas: experiences in 50 patients. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006, v. 54, p. 489-492.
45. Casson A.G., Putnam J.B., Natarajan G., Johnston D.A., Mountain C., McMurtrey M., Roth J.A. Five-year survival after pulmonary metastasectomy for adult soft tissue sarcoma. Cancer. 1992, v. 69, p. 662-668.
46. Тепляков В.В. Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие. Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1993, с. 23.
Рецензия
Для цитирования:
Стародубцев А.Л., Рагулин Ю.А., Курильчик А.А., Зубарев А.Л., Иванов В.Е. Современное состояние хирургического лечения метастатического поражения легких при саркомах опорно-двигательного аппарата. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2014;(3-4):30-36.
For citation:
Starodubtsev A.L., Ragulin Yu.A., Kurilchik A.A., Zubarev A.L., Ivanov V.E. Current state of surgical treatment of pulmonary metastases of musculoskeletal sarcomas. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2014;(3-4):30-36. (In Russ.)
Просмотров:
67
Послать статью по эл. почте 
