Стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) в лечении первичных и метастатических поражений костей

Аннотация

Цель исследования. Определить эффективность стереотаксической лучевой терапии (СТЛТ) в лечении первичных и метастатических поражений костей.
Материалы и методы. Обобщены результаты лечения первичных и метастатических костных поражений в клинике «Онкостоп» с 2013 по 2015 г. – всего 74 случая, в том числе 44 (61%) случая метастазов в кости и 25 (35%) случаев первичных опухолей костей. Больным проводилась СТЛТ на установке «Cyberknife-VSI».
Результаты. Медиана наблюдения в группах метастазов и первичных опухолей костей составила соответственно 14,5 и 15 мес. Диагностировано 9 случаев местного рецидива, при этом 2 из них – в группе метастатического поражения костей (2 из 44, или 4,5%), 7 – в группе первичных опухолей костей (7 из 25, или 28%). Средний срок возникновения рецидива в группе метастазов составил 4,5 мес, в группе первичных опухолей 12 мес. 8 из 9 больных с рецидивами получили СТЛТ после ранее проведенного облучения, средняя величина облучаемого объема среди рецидивов была равна 169,5 см³ (max 410 см3). трое больных с рецидивом получили повторный курс СТЛТ с эффектом.
Заключение. СТЛТ способна обеспечить длительный локальный контроль в случаях неоперабельных опухолей костей (12 мес и более) и обеспечить стойкое обезболивание. успех лечения зависит от объема облучаемой опухоли и этапности применения методов. Следует стремиться к назначению СТЛТ в первичном лечении радиорезистентных опухолей, при рецидиве можно рассматривать повторное применение метода.