Хирургическое лечение опухолей крестцовоподвздошной локализации без нарушения целостности тазового кольца
Аннотация
Представлен опыт хирургического лечения 33 пациентов с опухолевым поражением костей таза крестцово-подвздошной локализации. Всем пациентам выполнены операции без нарушения тазового кольца. Средний возраст 39 лет (18–72). по морфологическому типу опухоли распределились так: хондросаркома – 12 (36,4%), аневризмальная костная киста – 6 (18,2%), остеохондрома – 5 (15,1%), гигантоклеточная опухоль – 4 (12,1%), остеобластома – 2 (6%), внутрикостная липома – 1 (3%), остеодистрофия – 1 (3%), фибросаркома – 1 (3%), метастаз рака почки – 1 (3%). Средняя продолжительность операции составила 150 мин (60–300 мин). объем интраоперационной кровопотери в среднем составил 1500 мл (100–6000 мл). послеоперационные осложнения отмечены у 4 (12%) пациентов. Средний период наблюдения составил 53,4 мес (6–132 мес). рецидивы отмечены у трех пациентов в сроки от 3 до 34 мес. Средний показатель по шкале MSTS составил 83% (66–100%).
Об авторах
Д. И. Софронов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
Э. Р. Мусаев
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
Е. А. Сушенцов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
В. Е. Каллистов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
А. А. Тарарыкова
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
М. Д. Алиев
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
Список литературы
1. Трапезников Н.Н., Еремина Л.А., Амирасланов А.Т. Опухоли костей. М.: Медицина, 1989.
2. Корж А.А., Кулиш Н.И., Моисеева К.Н. Хирургическое лечение заболеваний таза. К.: Здоров’я, 1985, с. 144.
3. Dahlin D.C. Bone tumors: general aspects and data on 3987 cases. D.C. Dahlin; eds. Ch.S. Thomas. Springfield, 1996.
4. Enneking W.F. A system of staging musculoskeletal neoplasms. Clin. Orthop. Relat. Res. 1986, v. 204, p. 9-24.
5. Enneking W.F., Dunham W., Gebhardt M.C., Malawar M., Pritchard D.J. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin. Orthop. Relat. Res. 1993, v. 286, p. 241-246.
6. Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Франк Г.А., Державин В.А., Буланов А.А., Бухаров А.В. Хирургические аспекты лечения новообразований костей таза. VII съезд онкологов России. Сборник материалов. Том II. М., 2009, с. 140.
7. Wirbel R.J., Schulte M., Mutschler W.E. Surgical treatment of pelvicsarcomas: oncologic and functional outcome. Clin. Orthop. Relat. Res. 2001, p. 190-205.
8. Foley B.S., Buschbacher R.M. Sacroiliac joint pain: anatomy, biomechanics, diagnosis, and treatment. Am. J. Phys. Med Rehabil. 2006, v. 85, p. 997-1006.
9. Gennari I., Azzarelli A., Guagliuolo V. A posterior approach for the excision of sacral chordoma. J. Bone Joint Surg. 1987, v. 69-B, p. 565-568.
10. Wanebo J.H., Gaker D.L., Whitehill R. et al. Pelvic recurrence of rectal cancer. Options for curative resection. Ann. Surg. 1987, v. 205, p. 482-495.
11. Pring M.E., Weber K.L., Unni K.K., Sim F.H. Chondrosarcoma of the pelvis: a review of sixty-four cases. J. Bone Joint Surg. 2001, v. 83-A, p. 1630-1642.
12. Sakaruba M., Kimata Y., Iida H. et al. Pelvic ring reconstruction with the double-barreled vascularized fibular free flap. Plast. Recons Surg. 2005, v. 116, p. 1340-1345.
13. Shibuya I., Yoshimoto Y., Miki H., Dezawa K. Brace management for huge bone defect after malignant pelvic bone tumor exision. J. Orthop. Sci. 2007, v. 12, p. 185-189.
14. Zhou Y., Min L., Liu Y. et al. Finite element analysis of the pelvis after modular hemipelvic endoprosthesis reconstruction. Int. Orthop. 2013, v. 37 (4), p. 653-658.
15. Sabourin M., Biau D., Babinet A., Dumaine V., Tomeno B., Anract P. Surgical management of pelvic primary bone tumors involving the sacroiliac joint. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2009, v. 95, p. 284-292.
16. Masterson E.L., Davis A.M., Wunder J.S., Bell R.S. Hindquarter amputation for pelvic tumors: the importance of patient selection. Clin. Orthop. 1998, v. 350, p. 187-194.
17. Baliski C.R., Schachar N.S., McKinnon J.G., Stuart G.C., Temple W.J. Hemipelvectomy: a changing perspective for a rare procedure. Can. J. Surg. 2004, v. 47, p. 99-103.
18. Court C., Bosca L., Le Cesne A., Nordin J.Y., Missenard G. Surgical excision of bone sarcomas involving the sacroiliac joint. Clin. Orthop. 2006, v. 451, p. 189-194.
19. Hillmann A., Hoffmann C., Gosheger G., Rudl R., Winkelmann W., Ozaki T. Tumors of the pelvis: complications after reconstruction. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2003, v. 123, p. 340-344.
20. Shin K.H., Rougraff B.T., Simon M.A. Oncologic outcomes of primary bone sarcomas of the pelvis. Clin. Orthop. 1994, v. 304, p. 207-217.
21. Wirbel R.J., Schulte M., Mutschler W.E. Surgical treatment of pelvic sarcomas: oncologic and functional outcome. Clin. Orthop. 2001, v. 390, p. 190-205.
22. Court C., Bosca L., Le Cesne A., Nordin J.Y., Missenard G. Surgical excision of bone sarcomas involving the sacroiliac joint. Clin. Orthop. 2006, v. 451, p. 189-194.
23. Kawai A., Healey J.H., Boland P.J., Lin P.P., Huvos A.G., Meyers P.A. Prognostic factors for patients with sarcomas of the pelvic bones. Cancer. 1998, v. 82, p. 851-859.
24. O’Connor M.I., Sim F.H. Salvage of the limb in the treatment of malignant pelvic tumors. J. Bone Joint. Surg. Am. 1989, v. 71, p. 481-494.
25. Court C., Bosca L., Le Cesne A., Nordin J.Y., Missenard G. Surgical excision of bone sarcomas involving the sacroiliac joint. Clin. Orthop. 2006, v. 451, p. 189-194.
26. Akiyama T., Clark J.C., Miki Y., Choong P.F. The nonvascularised fibular graft. A simple and successful method of reconstruction of the pelvic ring after internal hemipelvectomy. J. Bone Joint. Surg. Br. 2010, v. 92 (7), p. 999-1005. doi: 10.1302/0301-620X.92B7.23497.
27. Fuchs B., Yaszemski M.J., Sim F.H. Combined posterior pelvis and lumbar spine resection for sarcoma. Clin. Orthop. Relat. Res. 2002, v. 397, p. 12-18.
28. Gebert C., Wessling M., Gosheger G., Aach M., Streitbürger A., Henrichs M.P., Dirksen U., Hardes J. Pelvic reconstruction with compound osteosynthesis following hemipelvectomy. Bone Joint. J. 2013, v. 95-B (10), p. 1410-1416. 1410-6. doi: 10.1302/0301-620X.95B10.31123.
29. Wirbel R.J., Schulte M., Mutschler W.E. Surgical treatment of pelvic sarcomas: Oncologic and functional outcome. Clin. Orthop. Relat. Res. 2001, v. 390, p. 190-205.
30. Beadel G.P., McLaughlin C.E., Aljassir F., Turcotte R.E., Isler M.H., Ferguson P., Griffin A.M., Bell R.S., Wunder J.S. Iliosacral resection for primary bone tumors: is pelvic reconstruction necessary? Clin. Orthop. Relat. Res. 2005, v. 438, p. 22-29.
31. Campannacci M., Cappana R. Pelvic resection: the Rizzoli institute experience. Orthop. Clin. North. Am. 1991, v. 22 (1), p. 65-86.
32. Wirbel R.J., Schulte M., Mutschler W.E. Surgical treatment of pelvic sarcomas: Oncologic and functional outcome. Clin. Orthop. Relat. Res. 2001, v. 390, p. 190-205.
33. Karakousis C., Sugarbaker P.H. Sacrectomy. In: Malawer M.M., Sugarbaker P.H., eds. Musculoskeletal Cancer Surgery. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic. 2001, p. 413-422.
34. Pel J.J.M., Spoor C.W., Pool-Goudzwaard A.L., Hoek van Dijke G.A., Snijders C.J. Biomechanical Analysis of Reducing Sacroiliac Joint Shear Load by Optimization of Pelvic Muscle and Ligament Forces. Annals of Biomedical Engineering. 2008, v. 36 (3), p. 415-424.
35. Алиев М.Д., Поддубная И.В., Мусаев Э.Р. и соавт. К вопросу о реконструкции тазового кольца при опухолях крестцово-подвздошного сочленения. Вестник последипломного медицинского образования. 2008, № 2, с. 41-47.
Рецензия
Для цитирования:
Софронов Д.И., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А., Каллистов В.Е., Тарарыкова А.А., Алиев М.Д. Хирургическое лечение опухолей крестцовоподвздошной локализации без нарушения целостности тазового кольца. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016;(1):29-35.
For citation:
Sofronov D.I., Musaev E.R., Sushentsov E.A., Kallistov V.E., Tararikova A.A., Aliev M.D. Pelvic ring sparing surgery of tumors of the sacroiliac joint. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2016;(1):29-35. (In Russ.)
Просмотров:
166
Послать статью по эл. почте 
