Частота востребованности хирургического компонента в комплексном лечении метастатического поражения костей
Аннотация
Цель работы: оценка востребованности хирургического компонента лечения больных с метастатическим поражением костей.
Материалы и методы. С апреля 2015 по апрель 2016 г. в поликлинике и отделениях РНЦРР был проконсультирован 231 пациент с метастатическим поражением скелета.
Результаты. 74 пациентам выполнено 107 операций. причем малоинвазивные методы лечения применены 53 (71%) больным из 74, стабилизирующие операции и резекции костей – 21 (29%) пациенту.
Заключение. процент востребованности ортопедического пособия, включая малоинвазивные методы, у пациентов с метастатическим поражением скелета составляет 35%, а без малоинвазивных – 9%. Значимых осложнений после проведенных оперативных вмешательств по всем группам не отмечено. на фоне проведенного лечения у 66 (89%) из 74 больных отмечалось снижение или полное купирование болевого синдрома, получена положительная динамика неврологического статуса у 8 (66%) из 12 пациентов, улучшение функционального статуса по ECOG у 18 (24%) из 74 больных и MSTS у 7 (70%) из 10 больных.
Об авторах
В. В. Тепляков
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
А. А. Шапошников
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
П. С. Сергеев
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
А. О. Ахов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
Я. А. Ли
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
А. В. Лазукин
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
Д. В. Барышникова
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г.Москва
Список литературы
1. Тепляков В.В., Алиев М.Д. Руководство по онкологии. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008, гл. 42, с. 680-693.
2. Тепляков В.В. Чрескостный остеосинтез в лечении больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями длинных трубчатых костей. Диссертация на соискание степени д-ра мед. наук. М., 2000, 272 с.
3. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е. и соавт. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости. Практическая онкология: избранные лекции. Под ред. С.А.Тюляндина, В.М. Моисеенко. СПб.: Центр ТОММ. 2004, с. 738-748.
4. Rikard Wedin, M.D., Henrik C.F. Bauer, Lars-Erik Rutqvist. Surgical Treatment for Skeletal Breast Cancer Metastases. Cancer. 2001, v. 92, No. 2, p. 257-262.
5. Michael Kuchuk, Christina L. Addison, Mark Clemons et al. Incidence and consequences of bone metastases in lung cancer patients. Journal of Bone Oncology. 2013, p. 24.
6. Kirsten Steinauer, Dorothy Jane Huang, Serenella Eppenberger-Castori et al. Bone metastases in breast cancer: Frequency, metastatic pattern and non-systemic locoregional therapy. Journal of Bone Oncology. 2014, p. 57.
7. Fottner A. et al. Bone metastases from renal cell carcinoma: Patient survival after surgical treatment. BMC Musculoskeletal Disorders. 2010, 11.
8. Colleen et al. Bone metastases. 2012, chapter 33, p. 591-609.
9. Weiss J., Jonathan A. Forsberg, Rikard Wedin. Surgery of skeletal metastases in 306 patients with prostate cancer. Acta Orthopaedica. 2012, v. 83 (1), p. 74-79.
10. Buggay D., Jaffe K. Metastatic bone tumors of the pelvis and lower extremity. J. Surg. Orthop. Adv. 2003, v. 12, p. 192.
11. Maria N. Kirkinis et al. Metastatic bone disease: A review of survival, prognostic factors and outcomes following surgical treatment of the appendicular skeleton. European Journal of Surgical Oncology. 2016, p. 24.
12. Robert E. Coleman. Bisphosphonates: Clinical Experience. The Oncologist. 2004, p. 15.
13. Motzer R.J. et al. Prognostic factors for survival in 1059 patients treated with sunitinib for metastatic renal cell carcinoma. BJC. 2013, v. 108 (12), p. 2470-2477.
14. Maire Ratasvuori, Rikard Wedin, Johnny Keller et al. Insight opinion to surgically treated metastatic bone disease:Scandinavian Sarcoma Group Skeletal Metastasis Registry report of 1195 operated skeletal metastasis. Surgical Oncology. 2013, v. 22, p. 132-138.
15. Patrick P. Lin, MD, Attiqa N. Mirza et al. Patient Survival After Surgery for Osseous Metastases from Renal Cell Carcinoma, The journal of bone and joint surgery, incorporated. 2007, p. 1794-1801.
Рецензия
Для цитирования:
Тепляков В.В., Шапошников А.А., Сергеев П.С., Ахов А.О., Ли Я.А., Лазукин А.В., Барышникова Д.В. Частота востребованности хирургического компонента в комплексном лечении метастатического поражения костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016;(1):16-28.
For citation:
Teplyakov V.V., Shaposhnikov A.A., Sergeev P.S., Akhov A.O., Li Y.A., Lazukin A.V., Baryshnikova D.V. Demand of surgical component in complex treatment metastatic bone disease. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2016;(1):16-28. (In Russ.)
Просмотров:
135
Послать статью по эл. почте 
