Опыт эндопротезирования крупных суставов при опухолях костей в Самарской области

Эндопротезирование является основным методом выбора органосохраняющего лечения опухолей костей. Оно позволяет улучшить качество жизни онкологических больных и не ухудшает прогноз заболевания. В период с 2012 по 2015 г. впервые в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере было выполнено 14 вмешательств по поводу злокачественных опухолей длинных трубчатых костей с использованием онкологического эндопротезирования. Объем вмешательства – резекция суставного конца бедренной, большеберцовой или плечевой кости с замещением пострезекционного дефекта модульными эндопротезами Oncology Salvage System (Biomet). Среднее время выполнения операции составило 5±0,65 ч. Средний объем интраоперационной кровопотери – 1085±188 мл. Средняя продолжительность пребывания в стационаре пациента после операции составила 22±2,85 дня. Всем пациентам в послеоперационном периоде назначалась антибактериальная и антикоагулянтная терапия. Средняя продолжительность антибиотикотерапии после операции составила 6±1,5 сут. Осложнений не было. анатомо-функциональный статус у всех пациентов был оценен как хороший.

1. Asavamongkolkul A., Eckardt J.J., Eilber F.R. et al. Endoprosthetic reconstruction for malignant upper extremity tumors. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999, р. 207-220.

2. Махсон Н.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса. Монография. Реальное время. М., 1998, с. 5-6.

3. Мачак Г.Н. Современные возможности и перспективы комбинированного лечения остеосаркомы. Автореферат дис. д-ра мед. наук. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. М., 2007, с. 43-45.

4. Некачалов В.В. Патология костей и суставов. Руководство. СПб.: Сотис. 2000, c. 288.

5. Aliev M.D., Teplyakov V., Sicheva L. et al. Modern orthopaedical treatment of metastatic lesion of long bones. 17th Annual Meeting of the EMSOS, Oslo, Norway, 9-11 June 2004, p. 46.

6. Соколовский В.А., Дмитриева Н.В., Сушенцов Е.А. Инфекционные осложнения после эндопротезирования больных с опухолями костей. Вопросы онкологии. Науч.-практ. журн. 2005, т. 51, № 3, с. 342-346.

7. Bacci G., Ferrari S., Lari S. et al. Osteosacroma of the limb: amputation or limb salvage in patients treated by neoadjuvant chemotherapy. J. Bone Joint Surgery Br. 2002, р. 88-92.

8. Berutti A., Dogliotti L. еt al. Differential Patterns of Bone Turnover in Relation to Bone Pain and Disease Extent in Bone in Cancer Patients with Skeletal Metastases. Clinical Chemistry. 1999, No. 5, р. 1240-1247.

9. Brown J., Cook R., Major P. еt al. Bone Turnover Markers as Predictors of Skeletal Complications in Prostate Cancer, Lung Cancer and Other Solid Tumors. Journal of The National Cancer Institute. 2005, No. 1.

10. David C. Dahlin, Mark B. Coventry et al. Osteogenic Sarcoma a study of six hundred cases. J. Bone Joint. Surg. Am. 1967, р. 101-110.

11. Dennis A. Casciato. Manual of Clinical Oncology. Fifth Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2004, p. 510-527.

12. Grimer R.J., Carter S.R. et al. Endoprosthetic replacement of the proximal tibia. The journal of bone and joint surgery. 1998, р. 488-494.

13. Marcove R.C., Mike V., Hajack J.V. et al. Osteogenic sarcoma under the age of twentyone. A review of one hundred and forty-five operative cases. J. Bone Joint. Surg. 1970, р. 411-423.

14. Simon M.A., Aschliman M.A., Thomas N. et al. Limb-salvage treatment versus amputation for osteosarcoma of the distal end of the femur. J. Bone Joint. Surg. Am. 1986, р. 1331-1337.