Варианты замещения обширных дефектов передней брюшной стенки при злокачественных новообразованиях кожи и мягких тканей
Аннотация
Резекция опухолей передней брюшной стенки зачастую оставляет значительный дефект тканей. Современные методы реконструкции позволяют восстановить целостность брюшной стенки. Иссечение распространенных образований брюшной стенки зачастую приводит к возникновению комплексных дефектов, требующих послойного закрытия, позволяющих проводить радикальное лечение согласно онкологическим позициям, избежав таких осложнений, как послеоперационные грыжи, инфекция послеоперационной раны, некроз мягких тканей. В статье представлены обзор дооперационной оценки распространенности опухолевого процесса, анализ дефекта, хирургическое планирование и выбор оптимального хирургического метода для замещения дефекта.
Ключевые слова
Об авторах
В. Ю. Ивашков
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г. Москва
О. Ю. Горбачева
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г. Москва
Р. Б. Азимова
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г. Москва
В. А. Соболевский
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
г. Москва
Список литературы
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. М.: Издательская группа РОНЦ. 2011.
2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. М.: Издательская группа РОНЦ. 2014.
3. Ганцев Ш.Х., Юсупов А.С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012, т. 3, № 2, с. 80-91.
4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство. М., Практическая медицина. 2013, с. 38-39.
5. Феденко А.А., Горбунова В.А. Саркомы мягких тканей. Опухоли мягких тканей. Поволжский онкологический вестник. 2012. УДК 616.7-006.3.04.
6. Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М.: «Медицина». 1993.
7. Аглуллин И.Р., Сафин И.Р. Пластика дефектов кожи и мягких тканей в лечении злокачественных опухолей перемещенными кожно-мышечными лоскутами. Опухоли кожи и мягких тканей. Поволжский онкологический вестник. 2012.
8. Tang R., Gu Y., Gong D.Q. et al. Immediate repair of major abdominal wall defect after extensive tumor excision in patients with abdominal wall neoplasm: A prospective review of 27 cases. Ann. Surg. Oncol. 2009, v. 16, p. 2895-2907.
9. Zhang R., Wang C., Chen Y., Zheng B., Shi Y. The use of unilateral or bilateral external oblique myocutaneous flap in the reconstruction of lower abdominal wall or groin defects after malignant tumor resection. J. Surg. Oncol. 2014.
10. Ger R., Duboys E. The prevention and repair of large abdominal wall defects by muscle transposition: A preliminary communica-tion. Plast. Reconstr. Surg. 1983, v. 72, р. 170-175.
11. Tamai M., Nagasao T., Miki T., Hamamoto Y. et al. Rotation arc of pedicled anterolateral thigh flap for abdominal wall reconstruction: How far can it reach? 2015, v. 68 (10).
12. Masahide Fujiki, Shimpei Miyamoto, Masaki Arikawa. Combined Use of Anterolateral Thigh and Gluteal Fold Flaps for Complex Groin Reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open., v. 3.
13. Lv Y., Cao D., Guo F., Qian Y. et al. Abdominal wall reconstruction using a combination of free tensor fasciae lata and anterolateral thigh myocutaneous flap: a prospective study in 16 patients. Am. J. Surg. 2015, v. 210.
14. Ninkovic M., Kronberger P., Harpf C. et al. Free innervated latissimus dorsi muscle flap for reconstruction of full-thickness abdominal wall defects. Plast. Reconstr. Surg. 1998, v. 101, р. 971-978.
15. Lin S.J., Butler C.E. Subtotal thigh flap and bioprosthetic mesh reconstruction for large, composite abdominal wall defects. Plast. Reconstr. Surg. 2010, v. 125, p. 1146-1156.
16. Connor J., McQuillan D., Sandor M. et al. Retention of structuraland biochemical integrity in a biological mesh supports tissue remodeling in a primate abdominal wall model. Regen. Med. 2009, v. 4, p. 185-119.
17. Serafin D. Atlas of microsurgical composite tissue transplantation. Philadelphia: Saunders. 1995.
18. Мудунов А.М., Соболевский В.А., Удинцов Д.Б., Ивашков В.Ю., Диков Ю.Ю. Флуоресцентная ангиография как метод интраоперационной оценки перфузии аутотрансплантата при реконструкции комбинированных дефектов у больных с опухолями головы и шеи. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2015, № 4, с. 31-37.
19. Ивашков В.Ю., Соболевский В.А. Клинический случай лечения длительной лимфорреи, возникшей после радикальной мастэктомии. Поволжский онкологический вестник. 2015, № 3, с. 67-72.
Рецензия
Для цитирования:
Ивашков В.Ю., Горбачева О.Ю., Азимова Р.Б., Соболевский В.А. Варианты замещения обширных дефектов передней брюшной стенки при злокачественных новообразованиях кожи и мягких тканей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016;(4):40-48.
For citation:
Ivashkov V.U., Gorbacheva O.U., Azimova R.B., Sobolevsky V.A. Options of closing of forward abdominal wall defects after surgical treatment of malignant tumors. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2016;(4):40-48. (In Russ.)
Просмотров:
103
Послать статью по эл. почте 
