Венозная тромбоэмболия у пациентов cо злокачественными опухолями костей и мягких тканей

Аннотация

Цель. Оптимизация диагностики эмбологенных венозных тромбозов и целенаправленного выбора мер профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов со злокачественными опухолями костей и мягких тканей.
Материалы и методы. Наблюдались и были обследованы 84 пациента с саркомами костей и мягких тканей, которым проводилось хирургическое лечение. Пациентам основной группы (49 пациентов) ежедневно проводили УЗИ нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей. Пациентам контрольной группы (35 пациентов) УЗИ проводилось только в случаях проявлений клинических симптомов венозных тромбозов. Клинические проявления тромбозов изучались у пациентов обеих групп.
Результаты. Совпадение клинических проявлений тромбозов и результатов ультразвуковой диагностики тромбозов было в 34% случаев. Ультразвуковые исследования в динамике, проведенные у пациентов основной группы, выявили бессимптомные эмбологенные венозные тромбозы у 11 пациентов. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии с учетом результатов ультразвуковых исследований позволила предотвратить развитие венозной тромбоэмболии у пациентов основной группы.
Заключение. Систематизированные ультразвуковые исследования нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей, выполняемые в период проведения специального лечения злокачественных новообразований костей и мягких тканей, позволяют выявить эмбологенные тромбозы и способствуют проведению эффективной профилактики венозной тромбоэмболии.