Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) в комбинированном лечении сарком мягких тканей

Саркомы мягких тканей (СМТ) – это редкая группа злокачественных новообразований, характеризующаяся склонностью к упорному рецидивированию, а также к раннему и преимущественно гематогенному метастазированию. В настоящее время методом выбора в лечении СМТ является комбинированный подход, в основе которого радикальная органосохранная операция, дополненная различными вариантами химиолучевого воздействия. Для повышения эффективности органосохраняющего лечения необходимо усилить местное воздействие на зону риска. Одним из методов усиления локального воздействия является интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ). В нашей статье рассмотрим преимущества и перспективы развития данной методики в комбинированном и комплексном лечении СМТ.

1. Франк Г.А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей. Практ. онкология. 2004, т. 5, № 4, с. 231-236.

2. Jemal A., Siegel R. World Cancer Statistics, 2006. CA Cancer. J. Clin. 2006, v. 56, p. 106.

3. Давыдов М.И., АксельЕ.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2010 г. Вестн. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2012, № 10, с. 155-158.

4. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015, 250 с.

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015, 235 с.

6. Stojadinovic A., Leung D.H., Hoos A. et al. Analysis of the prognostic significance of microscopic margins in 2,084 localized primary adult soft tissue sarcomas. Ann. Surg. 2002, v. 235, p. 424-434.

7. Hartford A.C., Gohongi T., Fukumura D. et al. Irradiation of a primary tumor, unlike surgical removal, enhances angiogenesis suppression at a distal site: potential role of host-tumor interaction. Cancer Res. 2000, v. 60, p. 2128-2131.

8. Lartigau E., Gerbaulet H. Soft tissue sarcoma of the extremities in adults. The GEC ESTRO Handbook of Brahytherapy. Ed. by H. Gerbaulet et al. Leuven: ACCO, 2002, p. 561-572.

9. Le Vay J., O’Sullivan B., Catton C. et al. Outcome and prognostic factors in soft tissue sarcoma in the adult. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993, v. 27, p. 1091.

10. Koea J.B., Leung D., Lewis J.J., Brennan M.F. Histopathologic type: an independent prognostic factor in primary soft tissue sarcoma of the extremity? Ann. Surg. Oncol. 2003, v. 10, p. 432-440.

11. Trovik C.S. Local recurrence of soft tissue sarcoma. A Scandinavian Sarcoma Group Project. Acta. Orthop. Scand. Suppl. 2001, v. 72 (300), p. 1-31.

12. Тришкина В.А. Оценка эффективности комбинированного (операция и лучевая терапия) лечения больных саркомами мягких тканей конечностей, подвергшихся сберегательным операциям. Aвтореферат дис. канд. мед. наук. СПб, 2008, 22 с.

13. Alektiar K.M., Hu K., Anderson L. et al. Highdose-rate intraoperative radiation therapy (HDR-IORT) for retroperitoneal sarcomas. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2000, v. 47, p. 157-163.

14. Воробьев Г.И., Добродеев А.Ю. Интраоперационная лучевая терапия с радиосенсибилизацией цисплатином в комбинированном лечении рака легкого. Сибирский онколог. журн. 2009, прил. 1, с. 44-45.

15. Eggermont A.M. Isolated limb perfusion in the management of locally advanced extremity soft tissue sarcoma. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2003, No. 12, p. 469-483.

16. Зубарев А.Л., Курильчик А.А., Кудрявцева Г.Т. и соавт. Термохимиолучевая терапия в комбинированном лечении местнораспространенных сарком мягких тканей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011, № 1, с. 34-38.

17. Бойко А.В., Черниченко А.В., Чиссов В.И. Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) в МНИОИ им. П.А. Герцена. Сборник научных трудов конференции «Высокие технологии лучевой терапии злокачественных новообразований». Челябинск, 1995, с. 5-6.

18. Calvo F.A., Meirino R.M., Gunderson L.L. et al. Intraoperative radiation therapy. Principles and Practice of radiation Oncology. Eds. C.A. Perez et al., 4th ed. Lippincott, 2004, p. 428-456.

19. Бердов Б.А., ЕвдокимовЛ.В. Интраоперационная лучевая терапия в лечении рака ободочной кишки. Рос. oнколог. журн. 2003, № 6, с. 51-55.

20. Бердов Б.А., СкоропадВ.Ю., ЕвдокимовЛ.В. и соавт. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении рака желудка и ободочной кишки. Онкохирургия. 2010, № 3, с. 10-18.

21. Добродеев А.Ю., Завьялов А.А., Тузиков С.А. и соавт. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении немелкоклеточного рака легкого III стадии. Онкохирургия. 2010, № 3, с. 37-45.

22. Зырянов Б.Н., Афанасьев С.Г., Завьялов А.А. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении больных раком легкого и раком желудка. Сибирский онколог. журн. 2002, № 1 (1), с. 19-24.

23. Beck C. External roentgen treatment of internal structures eventration treatment. N. Y. Med. J. 1909, v. 89, p. 621-622.

24. Abe M., Shibamoto Y. The usefulness of intraoperative radiation therapy in the treatment of pelvic recurrence of cervical cancer. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 1996, v. 34, No. 2, p. 513-514.

25. Calvo F.A., Meirino R.M., Gunderson L.L. et al. Intraoperative radiation therapy. Principles and Practice of radiation Oncology. Eds. C.A. Perez et al., 4th ed. Lippincott, 2004, p. 428-456.

26. Kobayashi M., Araki K., Matsuura K. et al. Bone degeneration after IORT. JS IORT 98. Revista de Medicina. Ist Congress of the international society of intraoperative radiation therapy. Pamplona, Spain. 1998, p. 24.

27. Sindelar W.F., Kinsella T.J. Normal tissue tolerance to intraoperative radiotherapy. Surg. Oncol. Clin. North Am. 2003, No. 12, p. 925-942.

28. Barnes E.A., Murray B.R., Robinson D.M. et al. Dosimetric evaluation of lung tumor immobilization using breath hold at deep inspiration. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001, v. 4, No. 7, p. 1091-1098.

29. Nag S., Shasba D., Janjan N. et al. The American Brachytherapy Society recommendations for brachytherapy of soft tissue sarcomas. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001, v. 49, p. 1033-1043.

30. Roussel A., Gerard J.P., Hoffstetter S. et al. Intraoperative radiation therapy acute and late Complication. Report of the French IORT group. Abstract of the 5th International IORT Symposium. September 18-21, 1994. Lion, France. Hepato-Gastroenterology. 1994, p. 34.

31. Sabo D., Bemd L., Buchner M. et al. Intraoperative extracorporeal irradiation and re-implantation in local treatment of primary malignant bone tumours. Orthopaede. 2003, v. 32, p. 1003-1012.

32. Calvo F.A., Meirino R.M., Orecchia R. Интраоперационная лучевая терапия: обоснование метода, технические аспекты, результаты клинического применения. Онкохирургия. 2010, № 3, с. 72-84.

33. Gunderson L.L., Nagorney D.M., Martenson J.A. et al. External beam plus intraoperative irradiation for gastrointestinal cancers. World J. Surg. 1995, v. 19, p. 191-197.

34. Haddock M., Gunderson L., Nelson H. et al. Intraoperative irradiation for locally recurrent colorectal cancer in previously irradiated patients. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001, v. 49, p. 267-274.

35. Kunos C., Colussi V., Getty P. et al. Intraoperative electron radiotherapy for extremity sarcomas does not increase acute or late morbidity. Clinical orthopaedics and related research. 2006, v. 446, p. 247-252.

36. Azinovic I., Calvo F.A., Puebla F. Long-term normal tissue effects of intraoperative electron radiation therapy (IOERT): late sequelae tumor recurrence and second malignancies. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001, v. 49, No. 2, p. 597-604.

37. Kaiser G.M., Fruehauf N.R., Oldhafer K.J. et al. Intraoperative radiotherapy in Germany. Zentralblatt fuer Chirurgie. 2003, v. 128, p. 506-510.

38. Kretzler A., Molls M., Gradinger R. et al. Intraoperative radiotherapy of soft tissue sarcoma of the extremity. Strahlenther Onkol. 2004, v. 180, No. 6, p. 365-370.

39. Зубарев А.Л., Курильчик А.А., Кудрявцева Г.Т. и соавт. Термохимиолучевая терапия в комбинированном лечении местнораспространенных сарком мягких тканей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011, № 1, с. 34-38.

40. Курильчик А.А., Зубарев А.Л., Кудрявцева Г.Т. и соавт. Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) в комбинированном лечении сарком опорно-двигательного аппарата. Онкохирургия. 2010, № 3, с. 19-25.

41. Чиссов В.И., Бойко А.В., Черниченко А.В. и соавт. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении больных со злокачественными опухолями: Методические указания. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2002, 14 с.

42. Завьялов А.А., Мусабаева Л.И., Лисин В.А. и соавт. Пятнадцатилетний опыт применения интраоперационной лучевой терапии. Сибирский онколог. журн. 2004, №2-3, с. 75-84.

43. Тюкалов Ю.И. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении сарком мягких тканей. Дисс. канд. мед. наук. Томск, 1998, 126 с.

44. Лисин В.А. Оценка предельно допустимой однократной дозы при интраоперационной лучевой терапии. Мед. физика. 2006, № 4, с. 18-23.

45. Лисин В.А., Мусабаева Л.И., Нечитайло М.Н. Ра-диобиологические критерии интраоперационной лучевой терапии и дистанционной гамма-терапии при комбинированном лечении больных со злокачественными новообразованиями. Пособие для врачей. Томск: Изд-во НТЛ. 2004, 20 с.