Результаты комбинированного лечения первичных и рецидивных местнораспространенных сарком мягких тканей с применением локальной гипертермии

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность метода комбинированного лечения местнораспространенных сарком мягких тканей с применением локальной гипертермии в сочетании с предоперационной лучевой терапией, последующим оперативным лечением и интраоперационной лучевой терапией.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 111 пациентов с местнораспространенными СМТ. В исследуемую группу были включены 56 пациентов, прошедших курс комбинированного лечения на фоне локальной гипертермии. 55 пациентов контрольной группы получили лечение в том же объеме за исключением локальной гипертермии.
Результаты. Показатели двухлетней безрецидивной, безметастатической и общей выживаемости оказались выше в исследуемой группе (87,5; 91,07; 100%) в сравнении с группой контроля (76,2; 81,82; 90,91%). Не было отмечено увеличения частоты послеоперационных осложнений.
Вывод. Локальная гипертермия позволяет повысить чувствительность опухоли к воздействию лучевой терапии, хорошо переносится больными, не сопровождается выраженными лучевыми реакциями, позволяет расширить показания к выполнению органосохранных операций и не приводит к росту количества осложнений в раннем послеоперационном периоде.

1. Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Cовременная онкоортопедия. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012, № 4, с. 3-10.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2014, № 10, с. 51-77.

3. Замогильная Я.А., Алиев М.Д. Оценка эффективности предоперационной терапии с помощью лучевой диагностики у больных саркомами мягких тканей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013, № 2, с. 3-10.

4. Мерабишвили В.М., Чепик О.Ф., Мерабишвили Э.Н. Эпидемиология и выживаемость больных злокачественными новообразованиями соединительной и мягких тканей. Сибирский онкологический журнал. 2015, № 3, с. 5-12.

5. Старцева Ж.А., Слонимская Е.М., Тюкалов Ю.И. Роль локальной гипертермии в комбинированном лечении сарком мягких тканей. Сибирский онкологический журнал. 2015, № 3, с. 76-81.

6. Тепляков В.В., Бухаров А.В., Урлова А.Н. и соавт. Ошибки в диагностике и лечении сарком мягких тканей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012, № 1, с. 29-35.

7. Фролова И.Г., Котова О.В., Тюкалов Ю.И. Возможности ультразвукового метода в диагностике сарком мягких тканей. Сибирский онкологический журнал. 2015, № 3, с. 82-89.

8. Gatta G., van der Zwan J.M., Casali P.G. et al. RARECARE working group. Rare cancers are not so rare: the rare cancer burden in Europe. Eur. J. Cancer. 2011, v. 47 (17), p. 2493-2511.

9. Georg Seifert, Volker Budach, Ulrich Keilholz et al. Regional hyperthermia combined with chemotherapy in pediatric, adolescent and young adult patients: current and future perspectives. Seifert et al. Radiation Oncology. 2016.

10. Grimer R., Judson I., Peake D., Seddon B. Guidelines for the Management of Soft Tissue Sarcomas. Hindawi Publishing Corporation Sarcoma. 2010, Article ID 506182, 15 p.

11. Jemal A., Siegel R., Ward E., Murray T., Xu J., Thun M.J. Cancer statistics, 2007. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2007, v. 57, Nо. 1, p. 43-66.

12. Mjsguera G.M. Expanding the spectrum of malignantprogression in solitary fibrous. Am. J. Surg. Pathol. 2009, v. 33, p. 1314-1321.

13. O′Sullivan B. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomized trial. Lancet. 2002, v. 359, Nо. 9325, p. 2235-2241.

14. Stiller C.A., Trama A., Serraino D. et al. RARECARE Working Group. Descriptive epidemiology of sarcomas in Europe: Report from the RARECARE project. Eur. J. Cancer. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2012.09.011. Cancer in Australia: an overview, 2012. http://www.aihw.gov.au, WorkArea/DownloadAsset.aspx.id=60129542353.

15. Stoeckle E., Coindre J.M., Rind M. et al. Evaluating surgery quality in soft tissue sarcoma. Recent Results Cancer Res. 2009, v. 179, p. 229-242.