Фотодинамическая терапия в лечении местнораспространенного базально-клеточного рака кожи
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность различных методик фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором «Фотолон» у больных базально-клеточным раком кожи (БКРК) с опухолями более 5 см. Материалы и методы. Проведено лечение 32 больных базально-клеточным раком кожи с распространенностью первичного процесса T3-T4N0M0. Использовали методики фотодинамической терапии с наружным и интерстициальным лазерным облучением, а также в сочетании с электрохимическим лизисом и лучевой терапией. Результаты. Полную регрессию при БКРК ТЗ наблюдали в 84% случаев, частичную регрессию - в 16%, рецидивы выявлены в 28,6% случаев. У всех больных БКРК с Т4 достигнута частичная регрессия. Отсутствие системных осложнений при проведении ФДТ дало возможность всем больным с частичной регрессией, продолженным ростом, выявленными рецидивами проводить повторные курсы до достижения полной регрессии. Применение методик с паллиативной целью больным БКРК с T4N0M0 позволило уменьшить размеры опухоли, замедлить сроки прогрессирования, улучшить качество жизни больных. Интерстициальная ФДТ и электрохимический лизис повысили эффективность лечения. ФДТ в комбинации с лучевой терапией позволили уменьшить дозу лучевой терапии на 20-30% и снизить риск развития лучевых осложнений. Заключение. ФДТ эффективна при лечении местнораспространенного БКРК, может применяться самостоятельно, а также в комбинации с другими методами.
Об авторах
Е. В. Ярославцева-Исаева
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
М. А. Каплан
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
В. Н. Капинус
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
И. С. Спиченкова
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
А. М. Шубина
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Е. В. Горанская
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
О. А. Скугарева
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Ю. А. Рагулин
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
E. Jaroslavceva-Isaeva
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
M. Kaplan
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
V. Kapinus
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
I. Spichenkova
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
A. Shubina
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
E. Goranskaja
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
O. Skugareva
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
Y. Ragulin
Federal state institution of The Ministry of Health and Social development of The Russian Federation Medical Radiological Research Centre
Россия
Россия
Список литературы
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 г. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В.Петровой. М., 2011.
2. Онкология. Справочник под редакцией члена-корреспондента РАМН проф. И.В. Поддубной. М., «МЕДпресс-информ». 2009, с. 93-107.
3. Сухова Т. Е. Особенности клиники и течения базалиомы в Московской области и разработка метода фотодинамической терапии базалиомы на основе отечественного фотосенсибилизатора Фотосенса. Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 2001, 25 с.
4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М., Медицина. 2000, 480 с.
5. Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии. Российский онкологический журнал. 2008, т. 4, № 4, с. 52.
6. Странадко Е.Ф., Маркичев Н.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: Пособие для врачей. Тверь, ООО «Губернская медицина». 2002, 22 с.
7. Филоненко Е.В. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в онкологии. Автореферат дисс. д-ра мед. наук. М., 2006.
8. Korbelik M., Cecic I., Merchant S., Sun J. Acute phase response induction by cancer treatment with photodynamic therapy. Int. J. Cancer. 2008, v. 122, No. 6, p. 1411-1417.
9. Rigual N.R., Thankappan K., Cooper M. et al. Photodynamic therapy for head and neck dysplasia and cancer. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009, v. 135, No. 8, p. 784-788.
10. Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Ламоткин И.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с фотосенсибилизатором второго поколения фосканом. Российские медицинские вести. 2009, т. 14, № 1, с. 62-68.
11. Цыб А.Ф., Каштан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. Калуга: Изд. научной литературы Н.Ф. Бочкаревой. 2009, 204 с.
12. Allison R.R., Downie G.H., Cuenca R. et al. Photosensitizers in clinical PDT. Photodiag Photodyn Ther. 2004, v. 1, No. 1, p. 27-42.
Рецензия
Для цитирования:
Ярославцева-Исаева Е.В., Каплан М.А., Капинус В.Н., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Горанская Е.В., Скугарева О.А., Рагулин Ю.А., , , , , , , , Фотодинамическая терапия в лечении местнораспространенного базально-клеточного рака кожи. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011;(4):56-61.
For citation:
, , , , , , , , Jaroslavceva-Isaeva E.V., Kaplan M.A., Kapinus V.N., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Goranskaja E.V., Skugareva O.A., Ragulin Y.A. PHOTODYNAMIC THERAPY IN THE TREATMENT OF LOCALLY ADVANCED FORMS OF BASAL CELL SKIN CARCINOMA. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2011;(4):56-61. (In Russ.)
Просмотров:
68
Послать статью по эл. почте 
