Эндопротезирование длинных костей и суставов при дефиците мягких тканей
Аннотация
Представлены результаты лечения 115 пациентов с опухолевым поражением длинных костей, которым на этапе
хирургического лечения была выполнена сегментарная резекция или экстирпация длинной кости с последующим
эндопротезированием. Основной задачей после имплантации эндопротеза было адекватное формирование ложа
эндопротеза с целью профилактики инфекционных осложнений.
После установки имплантата у 38 (33%) пациентов не представлялось возможным сформировать адекватный мышечный
футляр для укрытия эндопротеза. В качестве пластического материала были использованы перемещенные мышечные
лоскуты у 37 (97%) больных и у одной (3%) пациентки - свободный лоскут на микрососудистых анастомозах. При
эндопротезировании костей и суставов нижней конечности пластический компонент применялся у 29 больных,
верхней - у 9.
Проведение пластического этапа позволяет расширить показания к проведению эндопротезирования, снизить процент
инфекционных осложнений, частоту рецидивов и улучшить функциональные результаты
хирургического лечения была выполнена сегментарная резекция или экстирпация длинной кости с последующим
эндопротезированием. Основной задачей после имплантации эндопротеза было адекватное формирование ложа
эндопротеза с целью профилактики инфекционных осложнений.
После установки имплантата у 38 (33%) пациентов не представлялось возможным сформировать адекватный мышечный
футляр для укрытия эндопротеза. В качестве пластического материала были использованы перемещенные мышечные
лоскуты у 37 (97%) больных и у одной (3%) пациентки - свободный лоскут на микрососудистых анастомозах. При
эндопротезировании костей и суставов нижней конечности пластический компонент применялся у 29 больных,
верхней - у 9.
Проведение пластического этапа позволяет расширить показания к проведению эндопротезирования, снизить процент
инфекционных осложнений, частоту рецидивов и улучшить функциональные результаты
Об авторах
В. В. Тепляков
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
В. Ю. Карпенко
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
A. M. Шаталов
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
V. Teplyakov
P.A. Hertcen Moscow Cancer Research Center
Россия
Россия
V. Karpenko
P.A. Hertcen Moscow Cancer Research Center
Россия
Россия
A. Shatalov
P.A. Hertcen Moscow Cancer Research Center
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиев М.Д. Первичные злокачественные опухоли костей. М.Д. Алиев, В.В. Тепляков, А.Н. Махсон, Г.Н. Ма-чак, Э.Р. Мусаев. Руководство по онкологии. Под ред. Чиссова В.П., Дарьяловой С.Л. М.: ООО «Медицинское информативное агенство». 2008, с. 649.
2. Амирасланов А.О. Эндопротезирование крупных костей и суставов у онкологических больных. А.О. Амирасланов Диссертация на соискание ученой степени д-ра мед. наук. АГМУ и РОНЦ им. Н.Н. Блохина. М., 2007, с. 4-85.
3. Вырва О.Е. Реконструкция мягких тканей при модульном мегаэндопротезировании у больных со злокачественными опухолями костей. О.Е. Вырва. Ортопедия, травматология и протезирование. 2008, № 4, с. 54-61.
4. Карпенко В.Ю. Хирургическое лечение метастатического поражения длинных трубчатых костей как этап комбинированной терапии. В.Ю. Карпенко. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. М., 2005, с. 126-127.
5. Abudii A. Endoprosthetic replacement of the distal tibia and ankle joint for aggressive bone tumours. Abudu R.J., Grimer R.M., Tillman S.R. Carter. International Orthopaedics. 1999, т. 23, No. 5, p. 291-294.
6. Ahlmann E.R. Intercalary endoprosthetic reconstruction for diaphyseal bone tumours. E. R. Ahlmann. Journal of Bone and Joint Surgery 2006, v. 88-B, Issue 11, p. 1487-1491.
7. Aldlyami E. Endoprosthetic replacement of diaphyseal bone defects. Long-term results. E. Aldlyami, A. Abudu, R.J. Grimer. Int Orthop. 2005, v. 29 (1), p. 25-29.
8. Aliev M.D. Modern orthopaedical treatment of metastatic lesion of long bones. M.D. Aliev, V. Teplyakov, L. Sicheva, V. Karpenko. 17th Annual Meeting of the EMSOS, Oslo, Norway, 9-11 June. 2004, p. 46.
9. Bickels J. Distal femur resection with endoprosthetic reconstruction: a long-term followup study. J. Bickels, J.C. Wittig, Y. Kollender et al. Clin. Orthop. 2002, v. 400, p. 225-235.
10. Boutin P. Total hip arthroplasty using a ceramic prosthesis». Clin. Orthop. Relat. Res. 2000, (379), p. 3-11.
11. Brown. J. Bone turnover markers as predictors of skeletal complications in prostate cancer, lung cancer and other solid tumors. J. Brown, P. Boutin, R. Cook, P. Major, et al. Journal of The National Cancer Institute, 2005, v. 97, No. 1, p. 7-15.
12. Capanna R. Modular uncemented prosthetic reconstruction after resection of tumors of the distal femur. R. Capanna, H.G. Morris, D. Campanacci, M. Campanacci, J. Bone Joint. Surg. 1994, v. 76 B, p. 178-186.
13. Dennis A. Manual of Clinical Oncology. A. Dennis. Fifth Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2004, p. 510-527.
14. Faisham W.I. Modular endoprosthetic replacement after total femur resection for malignant bone tumor. W.I. Faisham, W. Zulmi, A.S. Halim. Med. J. Malaysia. 2005, v. 60, Suppl C, p. 45-48.
15. Rosa M.A. The use of trevira tube for soft tissue reattachment after wide excision of bone tumors of the proximal humerus. M.A. Rosa, G. Maccauero, G. Falcone et al. J. Bone. Jt. Surg. 2004. v. 86 B. IssueSUPP IV, p.178-186.
16. Schwab J. H. Wide en bloc extra-articular excision of the elbow for sarcoma with complex reconstruction. J. H. Schwab Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume. 2008, v. 90-B, Issue 1, p. 78-83.
17. Sugarbaker P.H. Musculoskeletal Surgery for Cancer. P.H. Sugarbaker, M.M. Malawer (eds). New-York, Thieme Medical Publishers. 1992, p. 229-242.
18. Sugarbaker P. Musculoskeletal Cancer Surgery. P. Sugarbaker, M. Malawer. Kluwer Academic Publishers. 2001, p. 384-493.
19. Xiaodong Tang. Custom-made prosthesis replacement for reconstruction of elbow after tumor resection. Tang Xiaodong, Wei Guo, Rongli Yang, Shun Tang, Yi Yang. Shoulder Elbow Surg. 2009, v. 18, p. 796-803.
Рецензия
Для цитирования:
Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Шаталов A.M., , , Эндопротезирование длинных костей и суставов при дефиците мягких тканей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011;(3):16-22.
For citation:
, , , Teplyakov V.V., Karpenko V.U., Shatalov A.M. LONG BONE AND JOINT ENDOPROSTHETIC REPLACEMENT IN CASES WITH LOCAL SOFT TISSUE DEFICIENCY. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2011;(3):16-22. (In Russ.)
Просмотров:
53
Послать статью по эл. почте 
