Лечение сарком молочной железы. Обзор литературы
Аннотация
Саркомы молочной железы представляют собой чрезвычайно редкую и гетерогенную группу злокачественных опухолей молочной железы, которые встречаются в среднем в 0,2-0,6% от всех злокачественных заболеваний молочной железы и выявляются практически в любом возрасте. основу нашей работы составил ретроспективный анализ клинических наблюдений 51 пациентки с саркомами молочной железы, проходившей обследование и лечение в период с 1999 по 2017 г. в ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Пяти- и 10-летняя общая и безрецидивная выживаемость у пациенток с саркомами молочной железы в общей группе составила 56,25, 8,25% и 37,5 и 3,1% соответственно (медиана выживаемости - 86,4 мес). При медиане наблюдения 86,4 мес у 43,14% (22/51) пациентов были выявлены рецидив заболевания и метастазы. В результате многофакторного анализа были отобраны наиболее значимые факторы прогноза: стадия заболевания (включая размер опухоли, гистологический подтип опухоли и степень злокачественности), возникновение рецидива. основной метод лечения сарком молочной железы - хирургический. При соблюдении чистого края резекции возможно выполнение органосохранных и реконструктивно-пластических операций. Комбинированный подход необходим при лечении сарком высокой степени злокачественности с учетом морфологических и иммуногистохимических параметров опухоли.
Об авторах
С. В. Сопромадзе
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
В. А. Соболевский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
О. В. Крохина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
А. А. Феденко
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. May DS, Stroup NE. The incidence of sarcomas of the breast among women in the United States, 1973-1986. Plastic and reconstructive surgery. 1991; 87: 193-194.
2. Yin M et al. Primary female breast sarcoma: clinicopathological features, treatment and prognosis. Sci Rep. 2016; 6: 31497. DOI: 10.1038/srep31497.
3. Vorburger SA et al. Angiosarcoma of the breast. Cancer. 2005; 104: 2682-2688. DOI: 10.1002/cncr.21531.
4. Zelek L et al. Prognostic factors in primary breast sarcomas: a series of patients with long-term follow-up. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2003; 21: 2583-2588. DOI: 10.1200/JCO.2003.06.080.
5. Cohen-Hallaleh RB, Smith HG, Smith RC, Stamp GF, Al-Muderis O, Thway K et al. Radiation induced angiosarcoma of the breast: outcomes from a retrospective case series. Clinical Sarcoma Research. 2017; 7: 20. https://doi.org/10.1186/s13569-017-0086-2.
6. Thijssens KM, van Ginkel RJ, Suurmeijer AJ et al. Radiation-induced sarcoma: A challenge for the surgeon. Ann Surg Oncol. 2005; 12: 237-245.
7. McGowan TS et al. An analysis of 78 breast sarcoma patients without distant metastases at presentation. International journal of radiation oncology, biology, physics. 2000; 46: 383-390.
8. Barrow BJ, Janjan NA, Gutman Hetal. Role of radiotherapy in sarcoma of the breast - a retrospective review of the M.D. Anderson experience. Radiother Oncol. 1999; 52: 173-178.
9. Kattan MW, Leung DH, Brennan MF. Postoperative nomogram for 12-year sarcoma-specific death. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2002; 20: 791-796.
10. Group, E. S. E. S. N. W. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology/ESMO 25 Suppl 3, iii102-112, doi: 10.1093/annonc/mdu254 [2014].
11. Network NCC. Soft Tissue Sarcoma [Version 2.2016]. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sarcoma.pdf. Accessed March 19, 2016.
12. Gutman H et al. Sarcoma of the breast: implications for extent of therapy. The M. D. Anderson experience. Surgery. 1994; 116: 505-509.
13. Blanchard DK, Reynolds CA, Grant CS, Donohue JH. Primary nonphylloides breast sarcomas. American journal of surgery. 2003; 186: 359-361.
14. Moore MP, Kinne DW Breast sarcoma. Surg Clin North Am. 1996; 76: 383-92. DOI: 10.1016/S0039-6109[05]70445-X.
15. Voutsadakis IA, Zaman K, Leyvraz S. Breast sarcomas: current and future perspectives. Breast. 2011; 20: 199-204.
16. Nizri E, Merimsky O, Lahat G. Optimal management of sarcomas of the breast: an update. Expert Rev Anticancer Ther. 2014; 14(6): 705-710. DOI: 10.1586/14737140.2014. 895667.
17. Grishma R Sheth, Lee D Cranmer, Benjamin D Smith, Lauren Grasso-LeBeau, Julie E Lang. Radiation-Induced Sarcoma of the Breast: A Systematic Review. The Oncologist. 2012; 17: 405-418.
18. Al-Benna S, Poggemann K, Steinau HU, Steinstraesser L. Diagnosis and management of primary breast sarcoma. Breast Cancer Res Treat. 2010; 122(3): 619-626. DOI: 10.1007/s10549-010-0915-y.
19. Colville RJ, Ramsden A, Malcolm A et al. Angiosarcoma of the breast after quadrantectomy and postoperative radiotherapy for carcinoma. Br J Plast Surg. 2000; 53: 622-624.
20. Turner WH, Greenall MJ. Sarcoma induced by radiotherapy after breast conservation surgery. Br J Surg. 1991; 78: 1317-1318.
21. Li N et al. Breast sarcoma. A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2016; 24: 203-205.
22. Fant J, Grant M, May S et al. Angiosarcoma of the breast: Mammographic, clinical, and pathologic correlation. Breast J. 2003; 9: 252-253.
23. Rao J, Dekoven JG, Beatty JD et al. Cutaneous angiosarcoma as a delayed complication of radiation therapy for carcinoma of the breast. Jam Acad Dermatol. 2003; 49: 532-538.
24. Feigenberg SJ, Mendenhall NP, Reith J Detal. Angiosarcoma after breast-conserving therapy: Experience with hyperfractionated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002; 52: 620-626.
25. Rashmi Chugh M et al. Breast sarcoma: treatment. UpTo-Date, Waltham, 2016. http://www.uptodate.com/contents/breast-sarcoma-treatment.
26. Lagrange JL, Ramaioli A, Chateau MC et al. Sarcoma after radiation therapy: Rebitrospective multiinstitutional study of 80 histologically confirmed cases. Radiation Therapist and Pathologist Groups of the Fédération Nationaledes Centres de Lutte Contre le Cancer. Radiology. 2000; 216: 197-205.
27. Hsu C, McCloskey SA, Peddi PF. Management of breast sarcoma. Surg Clin North Am. 2016; 96: 1047-1058.
28. Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, editors. Diseases of the Breast. Ed. 4. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 800-802.
29. Testori A et al. Huge malignant phyllodes breast tumor: a real entity in a new era of early breast cancer. World J Surg Oncol. 2015; 13: 81.
30. Buatti JM, Harari PM, Leigh BR et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast. Case report and review of the literature. Am J Clin Oncol. 1994; 17: 444-447.
31. Trent IJ, 2nd, Benjamin RS, Valero V. Primary soft tissue sarcoma of the breast. Curr Treat Options Oncol. 2001; 2: 169-176.
32. Taat CW, van Toor BS, Slors JF et al. Dermal angiosarcoma of the breast: A complication of primary radiotherapy? Eur J Surg Oncol. 1992; 18: 391-395.
33. Givens SS, Woo SY, Huang LY et al. Nonmetastatic Ewing’s sarcoma: Twenty years of experience suggests that surgery is a prime factor for successful multimodality therapy. Int J Oncol. 1999; 14: 1039-1043.
34. Torres KE, Ravi V, Kin K, Yi M, Guadagnolo BA, May CD, et al. Long-term outcomes in patients with radiation-associated angiosarcomas of the breast following surgery and radiotherapy for breast cancer. Ann Surg Oncol. 2013; 20(4): 1267-1274.
35. Schulz U, Gokel JM, Poleska W. Soft tissue sarcomas after radiation treatment for breast cancer. Three case studies and review of literature. Strahlenther Onkol. 2000; 176: 144-149.
36. Huang J, Mackillop WJ. Increased risk of soft tissue sarcoma after radiotherapy in women with breast carcinoma. Cancer. 2001; 92(1): 172-180.
37. Colville RJ, Ramsden A, Malcolm A et al. Angiosarcoma of the breast after quadrantectomy and postoperative radiotherapy for carcinoma. Br J Plast Surg. 2000; 53: 622-624.
38. Феденко АА. Модификация режимов химиотерапии сарком мягких тканей. Старые препараты и новые возможности. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015; (4): 3-20.
39. Феденко АА, Конев АА, Анурова ОА и соавт. Ангиосаркомы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013; (1): 24-41.
40. Воротников ИК. Листовидные опухоли и саркомы молочных желез: клиника, диагностика, лечение. Маммология. 1999; (1): 29-34.
Рецензия
Для цитирования:
Сопромадзе С.В., Соболевский В.А., Крохина О.В., Феденко А.А. Лечение сарком молочной железы. Обзор литературы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2018;10(1):33-38.
For citation:
Sopromadze S.V., Sobolevsky V.A., Krochina O.V., Fedenko A.A. Treatment of breast sarcomas. Review of literature. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2018;10(1):33-38. (In Russ.)
Просмотров:
120
Послать статью по эл. почте 
