Инфекционные осложнения эндопротезирования суставов у онкологических больных

Аннотация

Современная онкоортопедия дает неоспоримо больше возможностей по сравнению с 1980-1990-ми гг., позволяя повысить качество жизни онкологических больных за счет применения современных эндопротезов при замещении дефектов костей. В связи с ростом количества органосохраняющих операций проблема осложнений эндопротези-рования стала особенно актуальной для современных онкоортопедов. Большинство инфекционных осложнений в ложе эндопротеза являются следствием колонизации метициллинрезистентной флорой, которая представляет собой значительные трудности и большие материальные затраты при лечении. Более 50% инфекционных осложнений возникают в первые 14 дней после эндопротезирования. Существуют несколько видов лечения, которые включают в себя обязательный компонент - антибактериальную терапию. Основными целями хирургического лечения инфекционных осложнений являются предотвращение летальности в данной группе больных и сохранение функции конечности. Схема предстоящего лечения должна основываться на данных о вероятных этиологических факторах, патогенеза осложнений, факторах риска, способствовавших их развитию, и данных о стабильности протеза. К сожалению, до настоящего времени так и не разработано оптимальных подходов к терапии из-за отсутствия данных проспективных, рандомизированных клинических исследований.