ИЛ-6, рИЛ-6Р, общая активность щелочной фосфотазы (ЩФ) в сыворотке крови больных первичными опухолями костей и их роль впрогнозезаболевания

Цель. Представлены данные сравнительного анализа содержания ИЛ-6, рИЛ-6Р и общей активности щелочной фосфотазы (ЩФ) в сыворотке крови 159 больных опухолями костей и практически здоровых людей. Материалы и методы. Обследовали 159 больных опухолями костей (саркомы - 135, доброкачественные новообразования - 9, гигантоклеточная опухоль кости - 15) в возрасте от 5 до 66 лет. В группу контроля вошли 38 практически здоровых людей соответствующего возраста. Результаты. Установлено, что медианы уровней ИЛ-6 в сыворотке крови больных саркомами костей (5,3 пг/мл), доброкачественными новообразованиями (3,2 пг/мл), гигантоклеточной опухолью кости (3,9 пг/мл) были достоверно выше, чем в контрольной группе (1,2 пг/мл) (р=0,0001). Не обнаружено различий в уровнях рИЛ-6Р у больных саркомами, доброкачественными новообразованиями и гигантоклеточной опухолью. Наиболее низкие уровни рИЛ-6Р выявлены у больных саркомой Юинга и остеосаркомой, а степень выраженности лечебного патоморфоза и степень злокачественности опухоли были обратно пропорциональны исходному уровню рИЛ-6Р в сыворотке крови. Выявлена положительная корреляция между уровнями рИЛ -6Р и размером опухоли (Т), наиболее выраженная у больных хондросаркомой. Показаны достоверные различия в общей активности ЩФ в сыворотке крови у больных злокачественными и доброкачественными новообразованиями костей. Выявлено достоверно значимое повышение активности ЩФ у больных саркомами костей при увеличении размера опухоли (Т) и наличии отдаленных метастазов (р=0,02), при этом активность фермента отражала степень злокачественности опухоли. Методом многофакторного анализа выявлено, что в общей группе больных саркомами костей определяющими факторами прогноза безрецидивной выживаемости были показатели Т (р=0,03), М (р=0,0001), а также сочетание уровня ИЛ-6 и общей активности ЩФ в сыворотке крови (р=0,005). Заключение. Исходные уровни ИЛ-6, рИЛ-6Р, ЩФ в сыворотке крови больных саркомами костей тесно связаны с основными клинико-морфологическими характеристиками заболевания и показателями их безрецидивной выживаемости.

ИЛ-6, рИЛ-6Р, щелочная фосфотаза, прогноз, саркомы костей, сыворотка крови

1. Алиев М.Д. Первичные злокачественные опухоли костей. М.,РОНЦ. 2008,408 с.

2. Кушлинский Н.Е., Бабкина И.В., Соловьев Ю.Н., Алиев М.Д., Тарасова Т.А., Трапезников H.H. Интерлейкин-6 в сыворотке крови больных новообразованиями костей. Кремлевская медицина. 2001, № 4, с. 62-64.

3. Мачак Г.Н., Кочергина Н.В., Сенько О.В., Кузнецова А.В. Клинико-рентгенологические критерии оценки риска на фоне предоперационной химиотерапии остеосаркомы. Вопросы онкологии. 2005, т. 51, № 3, с. 322-327.

4. Соловьев Ю.Н. Опухоли и опухолеподобные поражения скелета (опыт изучения 4899 наблюдений). Вестник ОНЦ РАМН. 1998, № 1,с. 13-18.

5. Соловьев Ю.Н. Опухоли костей: классификация, номенклатура, проблемы диагностики. Архив патологии. 2003, т. 65, № 5, с. 3-6.

6. Трапезников H.H., Алиев М.Д., Мачак Г.Н. и соавт. Лечение остеосаркомы конечностей на рубеже столетий (полувековой опыт исследований). Вестник РАМН. 2001, № 9, с. 46-49.

7. Тупицын H.H. Фундаментальные вопросы регуляции опухолевого роста, опосредованного рецепторным комплексом интерлейкина-6. В материалах IV Российской онкологическойконференции. М., 2000, с. 209-214.

8. Blanchard F., Duplomb L., Baud'huin M., Brounais В. The dual role of IL-6-type cytokines on bone remodeling and bone tumors. Cytokine Crowth Factor Rev. 2009, v. 20, No. 1, p. 19-28.

9. Folpe A.L., Inwards C.Y. Bone and soft tissue pathology (A volume in the series foundations in diagnostic pathology. Series editor: J.R. Goldblum) SAUNDERS Elsevier, Philadelphia. 2010, 462 p.

10. Narazaki M., Yasukawa K., Saito T. et al. Soluble forms of the interleukin-6 signal-transducing receptor component gpl30 in human serum possessing a potential to inhibit signals through membrane-anchored gp130. Blood J. 1993, v. 82, p. 1120-1126.

11. Rutkowski P., Kaminska J., Kowalska M., Ruka W., Steifen J. Cytokine and cytokine receptor serum levels in adult bone sarcome patients: correlations with local tumor extent and prognosis. J. Surg. Oncol. 2003, v. 84, p. 151-159.

12. Weinberg R.A. The biology of cancer. New York: Garland Science. 2007.

13. Yamasaki K., Taga T., Hirata Y. et al. Cloning and expression of the human interleukin-6 (B2/INFbeta 2) receptor. Science. 1998, v. 241, p. 825-828.

14. Yasukawa K., Hirano T., Watakabe Y. et al. Structure and expression of human В-cell stimulatory factor - 2 (BSF-2/ I16) gene. EMBO J. 1987, v. 6, No. 10, p. 2939-2945.