Результаты реконструкции голеностопного сустава мегапротезом при поражении опухолью дистального отдела большеберцовой кости
Аннотация
В течение двух лет, с 2008 по 2010 г., шести пациентам с первичными злокачественными и высокоагрессивными доброкачественными новообразованиями дистального отдела большеберцовой кости выполнено шесть операций в объеме резекции опухоли с последующей реконструкцией дефекта эндопротезом голеностопного сустава. В группе пациентов были 5 мужчин и 1 женщина, средний возраст которых составил 30 лет. Среди пролеченных пациентов 2 были с остеосаркомой, 2-е саркомой Юинга, 2-е гигантоклеточной опухолью кости. Средний срок наблюдения после операции составил 14,7 мес (от 7 до 28 мес). Реконструкция дефекта дистального отдела большеберцовой кости осуществлялась с использованием онкологических модульных эндопротезов голеностопного сустава. Общая безрецидивная выживаемость за период 2,4 года составила 83%. Прогрессирование основного заболевания выявлено в 50% в виде появления отдаленных метастазов в легкие. Средний функциональный результат оценивался по системе MSTS и составил 75%.
Об авторах
М. Д. Алиев
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
В. А. Соколовский
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
А. В. Соколовский
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
П. С. Сергеев
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Трапезников H.H., Алиев М.Д., Синюков П.А. и соавт. Современные подходы в лечении злокачественных опухолей костей. Мат. юбилейной конф. «Проблемы современнойонкологии». Томск, 1999, с. 309-312.
2. Трапезников H.H., Алиев М.Д., Соловьев Ю.Н. и соавт. Процесс и перспективы развития методов лечения сарком костей. Рос. онкол. журн. 1998, № 3, с. 21-25.
3. Aliev M.D., Nisichenco D.V., Saravanan S.A. et al. Instability of the endoprosthesis in bone tumors. A retrospective analysis. 22th Annual Meeting of the European Musculoskelet al. Oncology Society (EMSOS). 13-16 May, 2009.
4. Aliev M.D., Nisichenco D.V., Saravanan S.A. et al. Using modular endoprosthesis at oncological patient - our expirient. 22th Annual Meeting of the European Musculoskelet al. Oncology Society (EMSOS). 13-16 May, 2009.
5. Sokolovskiy V.A., Nisichenco D.V., Orekhov M.N. et al. Use of megaprotheses at total replacement of the femur at oncological patient. 23th Annual Meeting of the European Musculoskelet al. Oncology Society (EMSOS). 5-7 May, 2010.
6. Shalaby S., Shalaby H., Bassiony A. Limb salvage for osteosarcoma of the distal tibia with resection arthrodesis, autogenous fibular graft and Ilizarov external fixator. J. Bone Joint Surg. [Br.], 2006, 88-B, p. 1642-1646.
7. Casadei R., Ruggieri P., Giuseppe T. et al. Ankle resection arthrodesis in patients with bone tumors. FootAnkle Int. 1994, v. 15, p. 242-249.
8. Lee S.H., Kim H.S., Park Y.B. et al. Prosthetic reconstruction for tumours of the distal tibia and fibula. J. Bone Joint Surg. [Br.] 1999,81-B,p.803-807.
9. Lewis G. Lhe anklejoint prosthetic replacement: clinical performance and research challenges. Foot Ankle Int. 1994, v. 15, p. 471-476. Bibliographic Links.
10. Newton S.E. Lotal ankle arthroplasty: clinical study of fifty cases. J. Bone Joint Surg. [Am.] 1982, 64-A, p. 104-111.
11. Unwin P., Cannon S., Kemp H. et al. The Stanmore distal tibial replacement. In: Limb salvage current trends. Proceedings of the 7th ISOLS Meeting. 1993, p. 562.
12. Zeytoonjian L., Mankin H.J., Gebhardt M.C., Homicek F.J. Distal lower extremity sarcomas: frequency of occurrence and patient survival rate. Foot Ankle Int. 2004, v. 25, p. 325-330.
13. Hoppenfeld S., de Boer P., Buckley R. Surgical exposures in orthopaedics: the anatomic approach. Fourth edition. Philadelphia; Lippincott Williams & Wilkins. 2009, p. 607-675.
14. Ebeid W., Amin S., Abdelmegid A., Refaat Y., Ghoneimu A. Reconstruction of distal tibial defects following resection of malignant tumours by pedicled vascularised fibular grafts. Acta Orthop. Belg. 2007, v. 73, p. 354-359.
15. Laitinen M., Hardes J., Ahrens H. et al. Treatment of primary malignant bone tumours of the distal tibia. Int. Orthop. 2005, v. 29, p. 255-259.
16. Natarajan M.V., Annamalai K., Williams S., Selvaraj R., Rajagopal T.S. Timb salvage in distal tibial osteosarcoma using a custom mega prosthesis. Int. Orthop. 2000, v. 24, p. 282-284.
17. Abudu A., Grimer R.J., Tillman R.M., Carter S.R. Endoprosthetic replacement of the distal tibia and ankle joint for aggressivebone tumours. Int. Orthop. 1999, v. 23, p. 291-294.
18. Myers G.J., Abudu A.T., Carter S.R. et al. The long-term results of endoprosthetic replacement of the proximal tibia for bone tumours. J. Bone Joint Suig. [Br.] 2007, 89-B, p. 1632-1637.
19. Tumors of soft tissue and bones. 2006, p. 149.
20. Wood P.L.R., Prem H., Sutton C. Total ankle replacement: medium-term results in 200 Scandinavian total ankle replacements. J. Bone Joint Surg. [Br.] 2008, 90-B, p. 605-609.
21. Blunn G.W., Briggs T.W.R., Cannon S.R. et al. Cementless fixation for primary segmental bone tumour endoprosthesis. Clin. Orthop. 2000, v. 372, p. 223-230.
22. Fox E.J., Hau M.A., Gebhardt M.C. et al. Long-termfollowup of proximal femoral allografts. Clin. Orthop. 2002, v. 397, p. 106-113.
23. Unwin P.S., Cannon S.R., Grimer R.J. et al. Aseptic loosening in cemented custom-made prosthetic replacements for bone tumours of the lower limb. J. Bone Joint Surg. [Br.]. 1996, 78-B,p.5-13.
24. Jeys L.M., Grimer R.J., Carter S.R., Tillman R.M. Periprosthetic infection in patients treated for an orthopaedic oncological condition. J. Bone Joint Surg. [Am.]. 2005, 87-A, p. 842-849.
25. Bonnin M., Judet T., Colombier J.A. et al. Midterm results of the Salto total ankle prosthesis. Clin. Orthop. 2004, v. 424, p. 6-18.
26. Shekkeiis A.S., Hanna S.A., Sewell M.D. et al. Endoprosthetic reconstruction of the distal tibia and ankle joint after resection of primary bone tumours. J. Bone Joint Surg. [Br.] 2009, 91-B,p. 1378-1382.
27. Hardes J., Ahrens H., Gebert C. et al. Treatment ofprimary malignant bone tumours of the distal tibia. Int. Orthop. 2006, v. 29 (4), p. 255-259, 2005.
28. Ozaki T., Hillman A., Lindner N., Wmkelmann W. Surgical treatment of bone sarcomas of the fibula: analysis of 19 cases. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997, v. 116, p. 475-479.
29. Choong P.F., Sim F.H. Limb-sparing surgery forbone tumors: new developments. Semin Surg. Oncol. 1997, v. 13, p. 64-69.
30. Eckardt J.J., Eilber F.R., Rosen G. et al. Endoprosthetic replacement for stage IIB osteosarcoma. Clin. Orthop. 1991, v. 270, p. 202-213.
31. Simon M.A., Aschiliman M.A., Thomas N., Mankin H.J. Limb-salvage treatment versus amputation for osteosarcoma of the distal end of the femur. J. Bone Joint Suig. [Am] 1986, 68-A, p. 1331-1337.
32. Coonoor R. Chandrasekar, Robert J. Grimer, Simon R. Carter, Roger M. Tillman, Seggy T. Abudu, Lee M. Jeys. Malignant Tumours of the Foot and Ankle: Results of Limb Salvage and Amputation. ISOLS. 2009.
33. Carty C., Steadman P., Dickinson I., Sommerville S., Brisbane. Functional following endoprosthetic replacement in patient with lower limb bone sarcoma. ISOLS. 2007.
34. Diaz de Rada P., San Julian M., Duart J., Sierrasesumaga L., Gairaus M. Pamplona. Limb salvage in foot and ankle Ewing's Sarcoma. ISOLS. 2007.
35. Lohmann C., Beil T., Güthoff W., Rüther W.A. New System of Mega-Endoprostheses for Use in Tumor and Revision Surgery. ISOLS. 2007.
Рецензия
Для цитирования:
Алиев М.Д., Соколовский В.А., Соколовский А.В., Сергеев П.С. Результаты реконструкции голеностопного сустава мегапротезом при поражении опухолью дистального отдела большеберцовой кости. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010;(4):13-19.
For citation:
Aliev M.D., Sokolovsky V.A., Sokolovsky A.V., Sergeev P.S. Estimation of reconstruction results of the ankle joint with the megaprosthesis for aggressive bone tumors of disral tibia. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2010;(4):13-19. (In Russ.)
Просмотров:
74
Послать статью по эл. почте 
