Комбинированное лечение распространенных сарком мягких тканей (смт)
Аннотация
В МРНЦ РАМН проведено лечение 115 больным местно-распространенными саркомами мягких тканей (СМТ). В 1-ю группу были включены 32 пациента, которые получили предоперационную термо-химио-лучевую терапию (ТХЛТ) и операцию (ОП) с интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ). Во 2-ю группу вошел 31 пациент после предоперационной химиолучевой терапии (ХЛТ) и ОП с ИОЛТ. Третью группу составили 22 пациента после ТХЛТ, и в контрольную группу включили 30 больных только после ОП. ИОЛТ не увеличивает частоту послеоперационных гнойно-некротических осложнений. В 1-йгруппе ни у одного больного в течение 5 лет не обнаружено местного ренидива опухоли. В группах с применением ИОЛТ получены достоверно лучшие результаты пятилетней безреццдивной (БРВ), общей и безметастатической выживаемости (86-100%, 70-49%, 80-64%) по сравнению с хирургическим лечением (32%, 18%, 25,5%). Результаты в 3-й группе (ТХЛТ) сопоставимы с хирургическим лечением (4-я группа) на 1-4 годах наблюдения, а БРВ на 1-м году - достоверно выше (р=0,05).
Об авторах
А. Л. Зубарев
Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН
Россия
Россия
Т. Т. Кудрявцева
Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН
Россия
Россия
А. А. Курильчик
Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН
Россия
Россия
О. К. Курпешев
Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН
Россия
Россия
А. Л. Стародубцев
Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Atlas of tumor pathology. 3 Series. Fascicle 30. Tumors of the soft tissues. Bethesda, Maryland, 2001, p. 1-420.
2. Fletcher Ch.D.M., Unni K.K., Mertens F. (eds.) World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone. Lyon: IARS press, 2002, р. 264-270.
3. Давыдов М.И., Аксель E.M. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2006, т. 17, № 3 (приложение 1), с. 45-66.
4. Jemal A., Tiwari R.C., Murray Т. et al. Cancer statistics, 2004, CA Cancer J. Clin. 2004, v. 54, p. 8.
5. Курпешев O.K., Бердов Б.А. Результаты локальной гипертермии в онкологии. Рос. онкологии, журн. 1999, No. 2, с. 48-52.
6. Calvo F.A., Santos М., Azinovic I. Intraoperative radiotherapy: Literature Updating with overview of result presented at the 6-International Symposium of Intraoperative radiation therapy. Rays. 1998, v. 23, No. 3, p. 439-461.
7. Azinovic I., Monge R.M., Aristu J.J. et al. Intraoperative radiotherapy electron boost followed by moderate doses of external beam radiotherapy in resected soft-tissue sarcoma of the extremities. Radiother Oncol. 2003, v. 67 (3), p. 331-337.
8. Иванов C.M., Ткачёв С.И., Бохян Б.Ю. и соавт. Терморадиохимиотерапия неоперабельных сарком мягких тканей. Вопросы онкологии. 2005, т.51,№3, с. 350-354.
9. Therasse Р., Arbuck S.G., Eisenhauer Е.А. et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. Journal of the National Cancer Institute. 2000, v. 92, No. 3, p. 205-216.
10. Kaplan E.L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J. Amer. Stat. Ass. 1958, v. 53, p. 457-481.
11. Киселёва E.C., ЕолдобенкоЕВ., Канаев E.B. и соавт. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М., «Медицина». 1996, 464 с.
12. Алиев М.Д., Мехтиева Н.И., Бохян Б.Ю. Факторы прогноза сарком мягких тканей. Вопросы онкологии. 2005, т. 51, № 3, с. 288-299.
13. Ramanathan R.C., A’Hem R., Fisher C., Thomas J.M. Prognostic index for extremity soft tissue sarcomas with isolated local recurrence. Ann. Surg. Oncol. 2001, v. 8, p. 278-289.
14. Engellau J., Anderson H., Ridholm A. et al. Time dependence of prognostic factors for patients with soft tissue sarcoma: a Scandinavian Sarcoma Group Study of 338 malignant fibrous histiocytomas. Cancer (Philad.). 2004, v. 100, p. 2233-2239.
Рецензия
Для цитирования:
Зубарев А.Л., Кудрявцева Т.Т., Курильчик А.А., Курпешев О.К., Стародубцев А.Л. Комбинированное лечение распространенных сарком мягких тканей (смт). Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010;(2):35-38.
For citation:
Zubarev A.L., Kudryavtseva G.T., Kurilchik A.A., Kurpeshev O.K., Starodubtsev A.L. The combined treatment oflocally advanced soft tissue. Sarcomas (STS). Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2010;(2):35-38. (In Russ.)
Просмотров:
82
Послать статью по эл. почте 
