Возможности ранней диагностики опухолей кожи с использованием современных неинвазивных методов визуализации

Цели работы. Оценить информативность различных неинвазивных диагностических методов при меланоме и раке кожи и улучшить результаты ранней диагностики, используя современные методы визуализации (дерматоскопия, сиаскопия). Материалы и методы. С мая по сентябрь 2009 г. в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина РАМН 56 пациентов получали лечение по поводу пигментированных новообразований кожи. Всем больным было выполнено хирургическое лечение. Данная работа основана на патоморфологическом исследовании 163 пигментных новообразований кожи. Главными показаниями к хирургическому лечению были ABCD правило, дерматоскопическое правило семи признаков и данные спектрофотометрического интрадермального анализа. Результаты. Дерматоскопия и сиаскопия являются важными неинвазивными методами ранней диагностики меланомы и рака кожи. Заключение. Сравнительная простота, неинвазивность и высокая эффективность дерматоскопии и сиаскопии позволяют использовать эти методы для ранней диагностики пигментированных новообразований кожи.

меланома, рак кожи, ранняя диагностика, правило семи признаков, спектрофотометрический интрадермальный анализ, дерматоскопия, дермаскопия, сиаскопия

1. Алиев М.Д., Харатишвили Т.К., Хатырев С.А. и соавт. Современные подходы к лечению местно-распространенного рака кожи. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2006, т. 18,№ 1,с. 36-41.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2008, т. 19, № 2 (прил. 1).

3. Демидов Л.В., Соколов Д.В., Булычева И.В. и соавт. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина, РАМН. 2007, т. 18, № 1, с. 36-41.

4. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996 г. Рус. мед. журн. 1998, т. 6, № 10, с.616-620.

5. Трапезников Н.Н., Амирасланов А.Г., Шадыев Х.Н. Определение групп онкологического риска при некоторых дерматозах. Вопросы онкологии. 1988, т. 3, с. 310-314.

6. Argenziano G., Fabbrocini G., Carli P. et al. Epiluminescencemicroscopy for the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. Comparison of the AB CD rule of dermatoscopy and a new 7 -point checklist based on pattern analysis. Arch. Dermatol. 1998, v. 134., p. 1563-1570.

7. Adapted with permission from Balch et al. Final version of the American oint committee on cancer staging system for cutaneous melanoma.

8. Balch C.M. Cutaneous melanoma: prognosis and treatment results worldwide. Semin. Surg. Oncol. 1992, v. 8, p. 400-414. J. Clin. Oncol. 2001,v. 19, p. 3635-3648.

9. Darrell S. Rigel, Robert Friedman, Feonard M. Dzubow et al. Cancer of the Skin. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005, p.175-176.

10. Friedman R., Rigel D., Kopf A. Early detection of malignant melanoma: role ofphysician examination and self-examination of the skin. CA Cancer J. Clin. 1985,v.35,p. 130-151.

11. Horner M.J., Ries F.A.G., Krapcho M. et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006, National Cancer Institute. Bethesda, MD, http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/, based on November 2008 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2009.

12. Jade Homsi, MD, Mohammed Kashani-Sabet, MD, Jane L. Messina, MD, and Adil Daud, MD. Cutaneous Melanoma: Prognostic Factors. Cancer Control. 2005, v. 12, No. 4, p. 223-229.

13. Mackie R.M., Cascinelli N., Kirkwood J.M. et al. Меланомная программа ВОЗ. Под ред. Л.В. Демидова, 2004.

14. Menzies S.W., Ingvar С., Crotty К., McCarthy W.H. Frequency and morphologic characteristics ofinvasive melanomas lacking specific surface microscopic features. Arch Dermatol. 1996, v. 132, p. 1178-1182.

15. Moncrieff M.Use of a spectrophotometric intracutaneous analysis device in the real-time diagnosis of melanoma. // The Britishjournal ofdermatology. 2008, v. 158 (2), p. 422-423.

16. Moncrieff M, Cotton S, Claridge E, Hall P. Spectrophotometric intracutaneous analysis: a new technique for imaging pigmented skin lesions. The Britishjournal of dermatology 2002, v. 146 (3), p. 448-457.

17. Pehamberger H., Steiner A.,Wolff K. In vivo epiluminescence microscopy of pigmented skin lesions. Pattern analysis of pig-mented skin lesions. J. Am. Acad. Dermatol. 1987, v. 17. p. 571-583.

18. Reed R.J., Ichinose H., Clark W.H. Jr., Mihm M.C. Jr. Common and uncommon melanocytic nevi and borderline melanomas. Semin Oncol. 1975,v.2,p. 119-147.

19. Smith N.P. The pigmented spindle cell tumor of Reed; an underdiagnosed lesion. Semin Diagn Pathol. 1987, v. 4, p. 75-87.

20. Stolz W., Riemann A., Cognetta A. et al. ABCD rule of dermatoscopy: new practical method for early recognition of malignant melano-ma. Eur. J. Dermatol. 1994, v. 4, p. 521-527.

21. Wittekind Ch., Greene F.L., Hutter R.V.P., Klimpfinger M. and Sobin L.H. Под ред Ш.Х. Ганцева. TNM Атлас: Иллюстрированное руководство по TNM классификации злокачественных опухолей. 5-е изд. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2007.