Лимфангиосаркома – грозное осложнение лимфостаза: обзор литературы
https://doi.org/10.17650/2782-3687-2022-14-2-22-27
Аннотация
Лимфангиосаркома – редкое и агрессивное злокачественное новообразование. Его развитие напрямую ассоциировано с хроническим лимфостазом. Это заболевание впервые было описано в 1948 г. Ф.В. Стюартом и Н. Тревесом у 6 пациентов, перенесших мастэктомию. Заболеваемость лимфангиосаркомой колеблется в пределах от 0,07 до 0,45 %. Среднее время развития данной патологии после мастэктомии составляет 10,3 года. Этиология этой злокачественной опухоли остается неясной. Гистологически лимфангиосаркома возникает из эпителиальных клеток лимфатических сосудов в области хронического лимфостаза. Общепринятых стандартов лечения данного заболевания нет. Лучевая терапия и химиотерапия существенно не увеличивают показатели выживаемости. На сегодняшний день широкое местное иссечение тканей и ампутация обеспечивают лучшие показатели долгосрочной выживаемости. Однако, к сожалению, прогноз лимфангиосаркомы остается неблагоприятным.
Цель работы – привлечь внимание к такому заболеванию, как лимфангиосаркома, и показать важность его профилактики.
Об авторах
В. Ю. ИвашковРоссия
Александр Сергеевич Денисенко
123242, Москва, ул. Красная Пресня, 16
А. С. Денисенко
Россия
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
А. А. Ушаков
Россия
119421 Москва, ул. Новаторов, 6
Список литературы
1. Stewart F.W., Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema; a report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer 1948;1(1):64–81. DOI: 10.1002/1097-0142(194805)1: 1<64::aid-cncr2820010105>3.0.co;2-w.
2. Woodward A.H., Ivins J.C., Soule E.H. Lymphangiosarcoma arising in chronic lymphedematous extremities. Cancer 1972;30(2):562–72. DOI: 10.1002/1097-0142(197208)30: 2<562::aid-cncr2820300237>3.0.co;2-v.
3. MacKenzie D.H. Lymphangiosarcoma arising in chronic congenital and idiopathic lymphoedema. J Clin Pathol 1971;24(6):524–9. DOI: 10.1136/jcp.24.6.524.
4. Dyroff S., Layfield L.J., Crim J. Angiosarcoma arising in massive localized lymphedema. Skeletal Radiol 2020;49(5):815–8. DOI: 10.1007/s00256-020-03373-4.
5. Lowenstein S. Der Aetiologische Zusammengang zwischen akutem und malignem Trauma und Sarkom. Beitrdge zur Klinischen Chirurgie 1906;48:708–24.
6. Fitzpatrick PJ. Lymphangiosarcoma and breast cancer. Can J Surg 1969;12:172–7.
7. Shirger A. Postoperative lymphedema: etiologic and diagnostic factors. Med Clin North Am 1962;46:1045–50. DOI: 10.1016/s0025-7125(16)33688-4.
8. Kaufmann T., Chu F., Kaufman R. Post-mastectomy lymphangiosarcoma (Stewart–Treves syndrome): report of two long-term survivals. Br J Radiol 1991;64:857–60. DOI: 10.1259/0007-1285-64-765-857.
9. McHaffie D.R., Kozak K.R., Warner T.F. et al. Stewart–Treves syndrome of the lower extremity. J Clin Oncol 2010;28(21):e351–2. DOI: 10.1200/JCO.2009.26.0406.
10. Hsu A., Matera R., Dizon S.D. Stewart–Treves syndrome. Lancet Oncol 2020;21(10):e495. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30274-6.
11. Sordillo P.P., Chapman R., Hajdu S.I. et al. Lymphangiosarcoma. Cancer 1981;48(7):1674–9. DOI: 10.1002/1097-0142(19811001)48: 7<1674::aid-cncr2820480733>3.0.co;2-h.
12. Stark R., Dwyer E., De Forest M. Effect of surgical ablation of regional lymph nodes on survival of skin homografts. Ann N Y Acad Sci 1960;87:140–8. DOI: 10.1111/j.1749-6632.1960.tb23186.x.
13. Ruocco V., Schwartz R.A., Ruocco E. Lymphedema: an immunologically vulnerable site for development of neoplasms. J Am Acad Dermatol 2002;47(1):124–7. DOI: 10.1067/mjd.2002.120909.
14. Schreiber H., Barry F.M., Russell W.C. et al. Stewart–Treves syndrome. A lethal complication of postmastectomy lymphedema and regional immune deficiency. Arch Surg 1979;114(1):82–5. DOI: 10.1001/archsurg.1979.01370250084018.
15. Futrell J.W., Albright N.L., Myers G.H. Prevention of tumor growth in an ‘immunologically privileged site’ by adoptive transfer of tumor specific transplantation immunity. J Surg 1972;12(2):62–9. DOI: 10.1016/0022-4804(72)90122-9.
16. Ruocco V., Brunetti G., Puca R.V., Ruocco E. The immunocompromised district: a unifying concept for lymphoedematous, herpes-infected and otherwise damaged sites. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23(12):1364–73. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03345.x.
17. Alessi E., Sala F., Berti E. Angiosarcomas in lymphedematous limbs. Am J Dermatopathol 1986;8(5):371–8. DOI: 10.1097/00000372-198610000-00002.
18. Cozen W., Bernstein L., Wang F. et al. The risk of angiosarcoma following primary breast cancer. Br J Cancer 1999;81(3):532–6. DOI: 10.1038/sj.bjc.6690726.
19. Sharma A., Schwartz R.A. Stewart–Treves syndrome: pathogenesis and management. J Am Acad Dermatol 2012;67(6):1342–8. DOI: 10.1016/j.jaad.2012.04.028.
20. McConnell E.M., Haslam P. Angiosarcoma in post-mastectomy lymphoedema; a report of 5 cases and a review of the literature. Br J Surg 1959;46(198):322–32. DOI: 10.1002/bjs.18004619804.
21. Aygit A.C., Yildirim A.M., Dervisoglu S. Lymphangiosarcoma in chronic lymphoedema. Stewart–Treves syndrome. J Hand Surg Br 1999;24(1):135–7. DOI: 10.1054/jhsb.1998.0049.
22. Schmitz-Rixen T., Horsch S., Arnold G., Peters P.E. Angiosarcoma in primary lymphedema of the lower extremity Stewart–Treves syndrome. Lymphology 1984;17(2):50–3.
23. Hultberg B.M. Angiosarcomas in chronically lymphedematous extremities. Two cases of Stewart–Treves syndrome. Am J Dermatopathol 1987;9(5):406–12. DOI: 10.1097/00000372-198710000-00006.
24. Chopra S., Ors F., Bergin D. MRI of angiosarcoma associated with chronic lymphoedema: Stewart–Treves syndrome Br J Radiol 2007;80(960):e310–3. DOI: 10.1259/bjr/19441948.
25. Nakazono T., Kudo S., Matsuo Y. et al. Angiosarcoma associated with chronic lymphedema (Stewart–Treves syndrome) of the leg: MR imaging. Skeletal Radiol 2000;29(7):413–6. DOI: 10.1007/s002560000225.
26. Dawlatly S.L., Dramis A., Sumathi V.P., Grimer R.J. Stewart–Treves syndrome and the use of positron emission tomographic scanning. Ann Vasc Surg 2011;25(5):699.e1–3. DOI: 10.1016/j.avsg.2010.12.027.
27. Grobmyer S.R., Daly J.M., Glotzbach R.E., Grobmyer A.J. 3rd. Role of surgery in the management of postmastectomy extremity angiosarcoma (Stewart–Treves syndrome). J Surg Oncol 2000;73(3):182–8. DOI: 10.1002/(sici)1096-9098(200003)73: 3<182::aid-jso14>3.0.co;2-n.
28. DiSimone R.N., El-Mahdi A.M., Hazra T., Lott S. The response of Stewart–Treves syndrome to radiotherapy. Radiology 1970;97(1):121–5. DOI: 10.1148/97.1.121.
29. Appelqvist P., Salmo M., Rissanen P., Wiklund T. Response of postmastectomy lymphangiosarcoma to radiotherapy: Report of four cases. Strahlenther Onkol 1990;166(3):194–8.
30. Breidenbach M., Rein D., Schmidt T. et al. Intra-arterial mitoxantrone and paclitaxel in a patient with Stewart-Treves syndrome: selection of chemotherapy by an ex vivo ATP-based chemosensitivity assay. Anticancer Drugs 2000;11(4):269–73. DOI: 10.1097/00001813-200004000-00007.
31. Malhaire J., Labat J., Simon H. et al. One case of Stewart–Treves syndrome successfully treated at two years by chemotherapy and radiation therapy in a 73-yearold woman. Acta Oncol 1997;36(4):442–3. DOI: 10.3109/02841869709001296.
32. Yap B.S., Yap H.Y., McBride C.M., Bodey G.P. Chemotherapy for postmastectomy lymphangiosarcoma. Cancer 1981;47(5):353–856. DOI: 10.1002/1097-0142(19810301)47: 5<853::aid-cncr2820470507>3.0.co;2-0.
33. Stewart N.J., Pritchard D.J., Nascimento A.G., Kang Y.K. Lymphangiosarcoma following mastectomy. Clin Orthop Rel Res 1995;320:135–41. DOI: 10.1097/00003086-199511000-00023.
34. Murgia R., Gross G. Stewart–Treves syndrome. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507833/.
35. Noguchi M., Hasegawa H., Tajiri K. et al. Stewart–Treves syndrome. A report of two cases with a review of Japanese literature. Jpn J Surg 1987;17(5):407–12. DOI: 10.1007/BF02470642.
36. Vojtíšek R., Sukovská E., Kylarová M. et al. Stewart–Treves syndrome: case report and literature review. Rep Pract Oncol Radiother 2020;25(6):934–8. DOI: 10.1016/j.rpor.2020.09.006.
37. Ивашков В.Ю., Соболевский В.А. Хирургическое лечение лимфатического отека верхних конечностей у пациентов после комплексного лечения рака молочной железы. Современное состояние проблемы. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2015;3:70–6.
38. Farzaliyev F., Hamacher R., Steinau Professor H.U. et al. Secondary angiosarcoma: a fatal complication of chronic lymphedema. J Surg Oncol 2020;121(1): 85–90. DOI: 10.1002/jso.25598.
39. Chang E., Skoracki R., Chang D. Lymphovenous anastomosis bypass surgery. Semin Plast Surg 2018;32(1):22–7. DOI: 10.1055/s-0038-1636510.
40. Chang D., Suami H., Skoracki R. A prospective analysis of 100 consecutive lymphovenous bypass cases for treatment of extremity lymphedema. Plast Reconstr Surg 2013;132(5):1305–14. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182a4d626.
41. Ивашков В.Ю. Трансплантация паховых лимфатических узлов в лечении вторичного лимфатического отека руки. Двойное контрастирование лимфоузлов. Анатомическое исследование пахового лимфатического лоскута. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2016;3:57–63.
42. Ивашков В.Ю. BRANT (Breast Reconstruction And Node Transplantation) – одномоментная пересадка паховых лимфатических узлов и отсроченная реконструкция молочной железы аутотканями. Современная концепция в реконструктивной микрохирургии повреждений лимфатической системы. Вопросы онкологии 2017;6:867–75.
43. Koshima I., Imai H. Angiosarcoma disappeared with lymphaticovenular anastomoses (LVA): amazing results of Stewart–Treves syndrome case report. Ann Short Rep Clin Images 2019;2:1–2.
Рецензия
Для цитирования:
Ивашков В.Ю., Денисенко А.С., Ушаков А.А. Лимфангиосаркома – грозное осложнение лимфостаза: обзор литературы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2022;14(2):22‑27. https://doi.org/10.17650/2782-3687-2022-14-2-22-27
For citation:
Ivashkov V.Yu., Denisenko A.S., Ushakov A.A. Lymphangiosarcoma. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2022;14(2):22‑27. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2782-3687-2022-14-2-22-27