Лимфангиосаркома – грозное осложнение лимфостаза: обзор литературы
https://doi.org/10.17650/2782-3687-2022-14-2-22-27
Аннотация
Лимфангиосаркома – редкое и агрессивное злокачественное новообразование. Его развитие напрямую ассоциировано с хроническим лимфостазом. Это заболевание впервые было описано в 1948 г. Ф.В. Стюартом и Н. Тревесом у 6 пациентов, перенесших мастэктомию. Заболеваемость лимфангиосаркомой колеблется в пределах от 0,07 до 0,45 %. Среднее время развития данной патологии после мастэктомии составляет 10,3 года. Этиология этой злокачественной опухоли остается неясной. Гистологически лимфангиосаркома возникает из эпителиальных клеток лимфатических сосудов в области хронического лимфостаза. Общепринятых стандартов лечения данного заболевания нет. Лучевая терапия и химиотерапия существенно не увеличивают показатели выживаемости. На сегодняшний день широкое местное иссечение тканей и ампутация обеспечивают лучшие показатели долгосрочной выживаемости. Однако, к сожалению, прогноз лимфангиосаркомы остается неблагоприятным.
Цель работы – привлечь внимание к такому заболеванию, как лимфангиосаркома, и показать важность его профилактики.
Об авторах
В. Ю. Ивашков
Группа компаний «Медси»
Россия
Россия
Александр Сергеевич Денисенко
123242, Москва, ул. Красная Пресня, 16
А. С. Денисенко
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
А. А. Ушаков
ООО «Медтэк»
Россия
Россия
119421 Москва, ул. Новаторов, 6
Список литературы
1. Stewart F.W., Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema; a report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer 1948;1(1):64–81. DOI: 10.1002/1097-0142(194805)1: 1<64::aid-cncr2820010105>3.0.co;2-w.
2. Woodward A.H., Ivins J.C., Soule E.H. Lymphangiosarcoma arising in chronic lymphedematous extremities. Cancer 1972;30(2):562–72. DOI: 10.1002/1097-0142(197208)30: 2<562::aid-cncr2820300237>3.0.co;2-v.
3. MacKenzie D.H. Lymphangiosarcoma arising in chronic congenital and idiopathic lymphoedema. J Clin Pathol 1971;24(6):524–9. DOI: 10.1136/jcp.24.6.524.
4. Dyroff S., Layfield L.J., Crim J. Angiosarcoma arising in massive localized lymphedema. Skeletal Radiol 2020;49(5):815–8. DOI: 10.1007/s00256-020-03373-4.
5. Lowenstein S. Der Aetiologische Zusammengang zwischen akutem und malignem Trauma und Sarkom. Beitrdge zur Klinischen Chirurgie 1906;48:708–24.
6. Fitzpatrick PJ. Lymphangiosarcoma and breast cancer. Can J Surg 1969;12:172–7.
7. Shirger A. Postoperative lymphedema: etiologic and diagnostic factors. Med Clin North Am 1962;46:1045–50. DOI: 10.1016/s0025-7125(16)33688-4.
8. Kaufmann T., Chu F., Kaufman R. Post-mastectomy lymphangiosarcoma (Stewart–Treves syndrome): report of two long-term survivals. Br J Radiol 1991;64:857–60. DOI: 10.1259/0007-1285-64-765-857.
9. McHaffie D.R., Kozak K.R., Warner T.F. et al. Stewart–Treves syndrome of the lower extremity. J Clin Oncol 2010;28(21):e351–2. DOI: 10.1200/JCO.2009.26.0406.
10. Hsu A., Matera R., Dizon S.D. Stewart–Treves syndrome. Lancet Oncol 2020;21(10):e495. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30274-6.
11. Sordillo P.P., Chapman R., Hajdu S.I. et al. Lymphangiosarcoma. Cancer 1981;48(7):1674–9. DOI: 10.1002/1097-0142(19811001)48: 7<1674::aid-cncr2820480733>3.0.co;2-h.
12. Stark R., Dwyer E., De Forest M. Effect of surgical ablation of regional lymph nodes on survival of skin homografts. Ann N Y Acad Sci 1960;87:140–8. DOI: 10.1111/j.1749-6632.1960.tb23186.x.
13. Ruocco V., Schwartz R.A., Ruocco E. Lymphedema: an immunologically vulnerable site for development of neoplasms. J Am Acad Dermatol 2002;47(1):124–7. DOI: 10.1067/mjd.2002.120909.
14. Schreiber H., Barry F.M., Russell W.C. et al. Stewart–Treves syndrome. A lethal complication of postmastectomy lymphedema and regional immune deficiency. Arch Surg 1979;114(1):82–5. DOI: 10.1001/archsurg.1979.01370250084018.
15. Futrell J.W., Albright N.L., Myers G.H. Prevention of tumor growth in an ‘immunologically privileged site’ by adoptive transfer of tumor specific transplantation immunity. J Surg 1972;12(2):62–9. DOI: 10.1016/0022-4804(72)90122-9.
16. Ruocco V., Brunetti G., Puca R.V., Ruocco E. The immunocompromised district: a unifying concept for lymphoedematous, herpes-infected and otherwise damaged sites. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23(12):1364–73. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03345.x.
17. Alessi E., Sala F., Berti E. Angiosarcomas in lymphedematous limbs. Am J Dermatopathol 1986;8(5):371–8. DOI: 10.1097/00000372-198610000-00002.
18. Cozen W., Bernstein L., Wang F. et al. The risk of angiosarcoma following primary breast cancer. Br J Cancer 1999;81(3):532–6. DOI: 10.1038/sj.bjc.6690726.
19. Sharma A., Schwartz R.A. Stewart–Treves syndrome: pathogenesis and management. J Am Acad Dermatol 2012;67(6):1342–8. DOI: 10.1016/j.jaad.2012.04.028.
20. McConnell E.M., Haslam P. Angiosarcoma in post-mastectomy lymphoedema; a report of 5 cases and a review of the literature. Br J Surg 1959;46(198):322–32. DOI: 10.1002/bjs.18004619804.
21. Aygit A.C., Yildirim A.M., Dervisoglu S. Lymphangiosarcoma in chronic lymphoedema. Stewart–Treves syndrome. J Hand Surg Br 1999;24(1):135–7. DOI: 10.1054/jhsb.1998.0049.
22. Schmitz-Rixen T., Horsch S., Arnold G., Peters P.E. Angiosarcoma in primary lymphedema of the lower extremity Stewart–Treves syndrome. Lymphology 1984;17(2):50–3.
23. Hultberg B.M. Angiosarcomas in chronically lymphedematous extremities. Two cases of Stewart–Treves syndrome. Am J Dermatopathol 1987;9(5):406–12. DOI: 10.1097/00000372-198710000-00006.
24. Chopra S., Ors F., Bergin D. MRI of angiosarcoma associated with chronic lymphoedema: Stewart–Treves syndrome Br J Radiol 2007;80(960):e310–3. DOI: 10.1259/bjr/19441948.
25. Nakazono T., Kudo S., Matsuo Y. et al. Angiosarcoma associated with chronic lymphedema (Stewart–Treves syndrome) of the leg: MR imaging. Skeletal Radiol 2000;29(7):413–6. DOI: 10.1007/s002560000225.
26. Dawlatly S.L., Dramis A., Sumathi V.P., Grimer R.J. Stewart–Treves syndrome and the use of positron emission tomographic scanning. Ann Vasc Surg 2011;25(5):699.e1–3. DOI: 10.1016/j.avsg.2010.12.027.
27. Grobmyer S.R., Daly J.M., Glotzbach R.E., Grobmyer A.J. 3rd. Role of surgery in the management of postmastectomy extremity angiosarcoma (Stewart–Treves syndrome). J Surg Oncol 2000;73(3):182–8. DOI: 10.1002/(sici)1096-9098(200003)73: 3<182::aid-jso14>3.0.co;2-n.
28. DiSimone R.N., El-Mahdi A.M., Hazra T., Lott S. The response of Stewart–Treves syndrome to radiotherapy. Radiology 1970;97(1):121–5. DOI: 10.1148/97.1.121.
29. Appelqvist P., Salmo M., Rissanen P., Wiklund T. Response of postmastectomy lymphangiosarcoma to radiotherapy: Report of four cases. Strahlenther Onkol 1990;166(3):194–8.
30. Breidenbach M., Rein D., Schmidt T. et al. Intra-arterial mitoxantrone and paclitaxel in a patient with Stewart-Treves syndrome: selection of chemotherapy by an ex vivo ATP-based chemosensitivity assay. Anticancer Drugs 2000;11(4):269–73. DOI: 10.1097/00001813-200004000-00007.
31. Malhaire J., Labat J., Simon H. et al. One case of Stewart–Treves syndrome successfully treated at two years by chemotherapy and radiation therapy in a 73-yearold woman. Acta Oncol 1997;36(4):442–3. DOI: 10.3109/02841869709001296.
32. Yap B.S., Yap H.Y., McBride C.M., Bodey G.P. Chemotherapy for postmastectomy lymphangiosarcoma. Cancer 1981;47(5):353–856. DOI: 10.1002/1097-0142(19810301)47: 5<853::aid-cncr2820470507>3.0.co;2-0.
33. Stewart N.J., Pritchard D.J., Nascimento A.G., Kang Y.K. Lymphangiosarcoma following mastectomy. Clin Orthop Rel Res 1995;320:135–41. DOI: 10.1097/00003086-199511000-00023.
34. Murgia R., Gross G. Stewart–Treves syndrome. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507833/.
35. Noguchi M., Hasegawa H., Tajiri K. et al. Stewart–Treves syndrome. A report of two cases with a review of Japanese literature. Jpn J Surg 1987;17(5):407–12. DOI: 10.1007/BF02470642.
36. Vojtíšek R., Sukovská E., Kylarová M. et al. Stewart–Treves syndrome: case report and literature review. Rep Pract Oncol Radiother 2020;25(6):934–8. DOI: 10.1016/j.rpor.2020.09.006.
37. Ивашков В.Ю., Соболевский В.А. Хирургическое лечение лимфатического отека верхних конечностей у пациентов после комплексного лечения рака молочной железы. Современное состояние проблемы. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2015;3:70–6.
38. Farzaliyev F., Hamacher R., Steinau Professor H.U. et al. Secondary angiosarcoma: a fatal complication of chronic lymphedema. J Surg Oncol 2020;121(1): 85–90. DOI: 10.1002/jso.25598.
39. Chang E., Skoracki R., Chang D. Lymphovenous anastomosis bypass surgery. Semin Plast Surg 2018;32(1):22–7. DOI: 10.1055/s-0038-1636510.
40. Chang D., Suami H., Skoracki R. A prospective analysis of 100 consecutive lymphovenous bypass cases for treatment of extremity lymphedema. Plast Reconstr Surg 2013;132(5):1305–14. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182a4d626.
41. Ивашков В.Ю. Трансплантация паховых лимфатических узлов в лечении вторичного лимфатического отека руки. Двойное контрастирование лимфоузлов. Анатомическое исследование пахового лимфатического лоскута. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2016;3:57–63.
42. Ивашков В.Ю. BRANT (Breast Reconstruction And Node Transplantation) – одномоментная пересадка паховых лимфатических узлов и отсроченная реконструкция молочной железы аутотканями. Современная концепция в реконструктивной микрохирургии повреждений лимфатической системы. Вопросы онкологии 2017;6:867–75.
43. Koshima I., Imai H. Angiosarcoma disappeared with lymphaticovenular anastomoses (LVA): amazing results of Stewart–Treves syndrome case report. Ann Short Rep Clin Images 2019;2:1–2.
Рецензия
Для цитирования:
Ивашков В.Ю., Денисенко А.С., Ушаков А.А. Лимфангиосаркома – грозное осложнение лимфостаза: обзор литературы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2022;14(2):22‑27. https://doi.org/10.17650/2782-3687-2022-14-2-22-27
For citation:
Ivashkov V.Yu., Denisenko A.S., Ushakov A.A. Lymphangiosarcoma. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2022;14(2):22‑27. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2782-3687-2022-14-2-22-27
Просмотров:
547
Послать статью по эл. почте 
