Хордома крестцово-копчиковой локализации (Литературная справка, клиническое наблюдение)

Хордома крестца - редкое злокачественное новообразование. По данным литературы, пациенты с хордомой имеют неблагоприятный прогноз ввиду ее малой чувствительности к лучевой и химиотерапии, вследствие чего основным способом ее лечения остаются обширные хирургические резекции, хотя большинство пациентов впоследствии имеют значительные осложнения. Наиболее распространенными осложнениями являются неврологический дефицит и инвалидность пациентов. Тяжесть и степень неврологического дефицита зависят от уровня вовлеченности опухоли. Хирургическое лечение хордом составляет трудную задачу для хирургов, однако совершенствование методов визуализации и успехи онкологической ортопедии позволяют выполнять радикальные органосохранные операции. В этой статье мы рассмотрим современные методы лечения хордом крестца и обсудим клинический пример.

хордома, хирургия крестца, таргетная терапия, лучевая терапия, клинический пример

1. Алиев МД. Злокачественные опухоли костей. М.: Издательская группа РОНЦ. 2008:408.

2. Коновалов АН, Сидоркин ДВ, Шкарубо АН, Усачёв ДЮ, Махмудов УБ. Хордомы основания черепа и краниовертебрального перехода М., 2014:3-5.

3. Мусаев ЭР. Опухоли крестца: дис. канд. мед. наук. М., 1999:102.

4. Тепляков ВВ, Чиссов ВИ, Франк ГА. Хирургическое лечение пациентов с опухолями тазового кольца. Российский онкологический журнал. М.: Издательство «Медицина». 2011;(3):15-21.

5. Тепляков ВВ. Реконструктивные операции при лечении пациентов со злокачественными опухолями тазового кольца. Саркомы костей, мягких тканей, опухоли кожи. М.: «Фармарус Принт Медиа». 2012;(3):16-27.

6. Bergh P, Kindblom LG, Gunterberg B, Remotti F, Ryd W, Meis-Kindblom J. Prognostic factors in chordoma of the sacrum and mobile spine: a study of 39 patients. Cancer. 2000;88:2122-2134.

7. Boriani S, Chevalley F, Weinstein JN et al. Chordoma of the spine above the sacrum. Treatment and outcome in 21 cases. Spine. 1996;21:1569-1577.

8. Casali PG, Stacchiotti S, Sangalli C, Olmi P, Gronchi A. Chordoma. Curr Opin Oncol. 2007;19:367-370.

9. Chugh R, Tawbi H, Lucas DR, Biermann JS, Schuetze SM, Baker LH. Chordoma: the nonsarcoma primary bone tumor. Oncologist. 2007;12(11):1344-1350.

10. Chugh R, Dunn R, Zalupski MM et al. Phase II study of 9-nitrocamptothecin in patients with advanced chordoma or soft tissue sarcoma. J Clin Oncol. 2005;23:3597-3604.

11. George S, Merriam P, Maki RG et al. Multicenter phase II trial of sunitinib in the treatment of nongastrointestinal stromal tumor sarcomas. J Clin Oncol. 2009;27:3154-3160.

12. Gunterberg B, Norlen L, Stener B, Sundin T Neurourologic evaluation after resection of the sacrum. Invest Urol. 1975;13:183-188.

13. Hof H, Welzel T Debus J. Effectiveness of cetuximab/gefitinib in the therapy of a sacral chordoma. Onkologie. 2006;29:572-574.

14. Kayani B, Hanna SA, Sewell MD, Saifuddin A, Molloy S, Briggs TWR. A review of the surgical management of sacral chordoma The Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, UK Accepted 9 April 2014.

15. Negri T, Casieri P, Miselli F et al. Evidence for PDGFRA, PDGFRB and KIT deregulation in an NSCLC patient. Br J Cancer. 2007;96:180-181.

16. Noël G, Feuvret L, Calugaru V et al. Chordomas of the base of the skull and upper cervical spine. One hundred patients irradiated by a 3D conformai technique combining photon and proton beams. Acta Oncol. 2005;44:700-708.

17. Osaka S, Kodoh O, Sugita H, Osaka E, Yoshida X Ryu J. Clinical significance of a wide excision policy for sacrococcygeal chordoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2006;132:213-218.

18. Stacchiotti S, Marrari A, Tamborini E et al. Response to imatinib plus sirolimus in advanced chordoma. Ann Oncol. 2009;20:1886-1894.