First experience of spinal anesthesia in total knee joint replacement surgery
Abstract
Aim of the study. To evaluate efficacy and safety of spinal block anesthesia in total knee joint replacement surgery. Materials and methods. Prospective observational study of 67 patients underwent total knee joint replacement with spinal block anesthesia. Patient’s data, perioperative blood loss, necessity of blood transfusions, pain level and additional opioid usage were evaluated. Results. 78% of patients were younger then 45 y.o., chronic pain syndrome was observed in 31%, preop chemo was used in 27%, anemia was seen in 28%. Blood loss during the femoral bone resection was around 400 ml, during tibia and fibula bones 600 ml with total blood loss after surgery of 870 ml and 845 ml respectively. In 100%of patients there were no pain syndrome before and after the surgery. In steady state condition pain level 3 was observed in 78% and the level of dynamic pain did not exceed 4 in 74% of patients. Prolonged block anesthesia failed to systemic anesthesia in 15% of patients. Conclusion. In 85% of cases spinal block anesthesia provided an excellent control with minimal usage of narcotic agents.
About the Author
R. V. Garyaev
N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Рафмел Д.П., Нил Д.М., Вискуоми К.М. Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии. Пер. с англ. под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. М., МЕДпрессинформ. 2008, 272 с.
2. Малрой М. Местная анестезия: иллюстрированное практическое руководство. Пер. с англ. С.А. Панфилова; под ред. проф. С.И. Емельянова. 2-е изд., стереотип. М., БИНОМ. Лаборатория знаний. 2005, 301 с.
3. Усалева Э.Н. Сравнительная характеристика методов обезболивания при операциях по поводу опухолей, локализованных на конечностях. Анест. и реаним. 1992, № 4, с. 11-14.
4. Юдин А.М., Федоров С.В., Ведяхина И.В. Сравнительная оценка методов общей и регионарной анестезии при операциях тотального эндопротезирования коленного сустава. Анест. и реаним. 2006, № 4, с. 43-47.
5. Choi P.T., Bhandari M., Scott J. et al. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement. Cochrane Database Syst. Rev. (3): 2003; CD003071.
6. Wu C.L., Cohen S.R., Richman J.M. et al. Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia with opioids: a meta-analysis. Anesthesiology. 2005, v. 103 (5), p. 1079-1088.
7. Guay J. The benefits of adding epidural analgesia to general anesthesia: a metaanalysis. J. Anesth. 2006, v. 20 (4), p. 335-340.
8. Галлингер Э.Ю. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. Анест. и реаним. 1995, № 2, с. 60-62.
9. Овечкин А.М., Бастрикин С.Ю. Протокол спинально-эпидуральной анестезии и послеоперационной эпидуральной анальгезии при операциях тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2007, т. 1, № 1, с. 79-83.
10. Горобец Е.С., Кузнецов К.П., Груздев В.Е. Спинальная анестезия изобарическим ропивакаином при трансуретральных онкоурологических вмешательствах. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008, т. 2, № 2, с. 12-18.
11. Горобец Е.С., Гаряев Р.В. Одноразовые инфузионные помпы перспектива широкого внедрения продленной регионарной анальгезии (обзор проблемы). Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2007, № 4, с. 46-53.
12. Загреков В.И., Гомозова М.И., Таранюк А.В., Ежов И.Ю. Дренажная кровопотеря при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов. Вестн. инт. тер. 2010, № 5, с. 115-118.
13. Первичные злокачественные опухоли костей. Под ред. М.Д. Алиева. М., Издательская группа РОНЦ. 2008, 408 с.
14. Capdevila X., Barthlet Y., Biboulet P. et al. Effects of perioperative analgesic technique on surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology. 1999, v. 91, p. 8-15.
15. Singelyn FJ., Gouverneur J.M. Extended «three-in-one» block after total knee arthroplasty: continuous versus patient-controlled techniques. Anesth. Analg. 2000, v. 91, p. 176-180.
Review
For citations:
Garyaev R.V. First experience of spinal anesthesia in total knee joint replacement surgery. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2012;(2):15-21. (In Russ.)
Views:
115
Email this article 
