Клиническое обоснование конструкции модульной эндосистемы коленного сустава, дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости

Цель работы. Изучить отдаленные результаты реконструктивных операций по замещению пострезекционных дефектов суставных концов трубчатых костей, образующих коленный сустав, различными конструкциями отечественных и зарубежных эндопротезов. На основании полученных данных разработать рекомендации по созданию новой модульной эндосистемы коленного сустава, дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой костей. Материал и методы. В отделении костной патологии взрослых выполнено более 300 операций эндопротезирования коленного сустава, дистального отдела берцовой кости и проксимального отдела большеберцовой кости с применением имплантатов конструкции К.М. Сиваша в модификации С.Т. Зацепина, В. Котца, Безноски s.r.o., Stanmore, Finn, GMRS. Проанализированы результаты использования данных конструкций, главным образом «выживаемость» эндопротезов. Результаты. Модульная эндосистема коленного сустава ЦИТО-МАТИ, изготовленная из титановых сплавов по разработанным технологиям, успешно прошла цикл технических и медицинских испытаний и внедрена в серийное производство. Общие функциональные результаты, риск осложнений в целом соответствуют лучшим зарубежным данным, полученным с применением новых онкологических и модульных эндопротезов в последние годы. Заключение. Применение новой модульной эндосистемы позволит улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов с опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей, образующих коленный сустав.

онкологическое эндопротезирование коленного сустава, модульная эндосистема ЦИТО-МАТИ

1. Балберкин А.В. Реконструктивные операции по замещению пострезекционных дефектов суставных концов длинных костей у больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями скелета. Диссертация д-ра мед. наук. М., 1999, 367 с.

2. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых. Руководство для врачей. М., «Медицина». 2001, 640 с.

3. Гаврюшенко Н.С., Булгаков В.Г., Цепалов В.Ф. Радикал-образующая способность частиц износа - важный критерий выбора ортопедических материалов. Научные труды ГОУ ВПО «МАГИ» - Российский государственный технологический университет им. К.Э. Циолковского, М., ИЦ МАТИ, выпуск 11 (83). 2006, с. 279-283.

4. Трапезников Н.М., Алиев М.Д., Соколовский В.А., Щербаков С.Д., Синюков П.А. Использование новых материалов и технологий при эндопротезировании больных с опухолями костей. Первый интернациональный симпозиум пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. 1991, с. 84.

5. Falez F., Santori N., Panegrossi G. Intraoperative type 1 proximal femoral fractures: Influence on the stability of hydroxyapatite-coated femoral components. J. Arthroplasty. 1998, №13, p. 653-659.

6. Hayashi K., Tsuchiya H., Yamamoto N. et al. Functional outcome in patients with osteosarcoma around the knee joint treated by minimized surgery. Int. Orthop. 2008, v. 32 (1), p. 63-68.

7. Zhang Y., Yang Z., Li X., Chen Y. et al. Custom prosthetic reconstruction for proximal tibial osteosarcoma with proximal tibiofibular joint involved. Surg. Oncol. 2008, v. 17 (2), p. 87-95.

8. Schwartz A.J., Kabo J.M., Eilber F.C. et al. Cemented distal femoral endoprostheses for musculoskeletal tumor: improved survival of modular versus custom implants. Clin. Orthop. Relat. Res. 2010, v. 468 (8), p. 2198-2210.