Реконструктивная хирургия в лечении сарком мягких тканей конечностей
Аннотация
Лечение сарком мягких тканей является сложной, многокомпонентной задачей. Удаление опухоли с соблюдением онкологических правил футлярности и зональности часто приводит к образованию обширных дефектов с обнажением магистральных сосудов и нервов, костных структур. Внедрение методов пластической реконструктивной хирургии, сосудистой хирургии в данном разделе позволило значительно повысить процент сохранных операций, снизить количество послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни пациентов. Приведен анализ результатов комбинированного лечения 51 пациента с местнораспространенными саркомами мягких тканей конечностей. Использованы свободные и перемещенные лоскуты. Анализируются показания, техника оперативного пособия, результаты и возможные осложнения при использовании кожно-мышечный ректоабдоминального (перемещенного и свободного на микрососудистых анастомозах), перемещенного икроножного, торакодорзального лоскутов. Представленный анализ результатов лечения распространенных сарком мягких тканей конечностей, показывает, что активное использование методов реконструктивной и сосудистой хирургии позволяет значительно повысить процент выполнения сохранных операций при данной патологии. Использование перемещенных регионарных лоскутов и свободных микрохирургических аутотрансплантатов позволяет добиться хороших результатов местного контроля опухоли, значительно улучшая качество жизни пациентов.
Об авторах
В. А. Соболевский
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
Ю. С. Егоров
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
Э. М. Никитина
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
К. Ю. Лайцан
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Адамян А.А., Ромашов Ю.В., Аджиева З.А. Хирургическая коррекция деформаций мягких тканей нижних конечностей. Анналы пласт, реконстр. хирургии. 2006, № 3, с. 30-32.
2. Алиев М.Д. Становление и современное состояние отечественной онкологической ортопедии. Вопросы онкологии. 2003, № 3, с. 283-287.
3. Бурлаков А.С. Микрохирургическая аутотрансплантация при органосохраняющих операциях у больных с злокачественными опухолями конечностей: Автореф. диссертации канд. мед. наук. М. 1996, 28 с.
4. Жуковец А.Г. Профилактика и лечение осложнений при пластических и реконструктивных операциях у онкологических больных. Автореф. дисертации канд. мед. наук. Минск. 1996.
5. Крылов В.С., Неробеев А.И., Миланов Н.О. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожномышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники. Вести, хир. 1982, № 7, с. 8-12.
6. Кузьмина Е.Г., Мачавариани М.Д., Миланов Н.О. Использование множественной микрохирургической пересадки свободных реваскуляризируемых аутотранс-плантатов при замещении обширных дефектов нижних конечностей. Анналы пласт., реконструктив, и эстет, хирургии. 2004, № 4, с. 92-93.
7. Миланов Н.О., Алборов Н.Е, Трофимов Е.И. Пластика мягких тканей стопы сложными лоскутами на микрососудистых анастомозах. Тез. XV съезда хирургов Украины. Киев. 1984, с. 167.
8. Трапезников Н.Н., Соловьев Ю.Н., Еремина Л.А. Прогресс в лечении остеогенной саркомы. Вести. ОНЦ АМН России. 1993, № 1, с. 3-9.
9. Bafitis Н., Stallings J., Bam J. A reliable method for monitoring the microvascular patency of freejejunal transfers in reconstructing the pharynx and cervical esophagus. Plastic Reconstr. Surg. 1989 v. 83, n. 5, p. 896-898.
10. Baudet J., Le Maire J. Ten free groin flaps. Plast. Reconstr. Surg. 1976, v. 57 p. 577-595.
11. Desprez J.D., Klenn C.L., Eckstein W. Closure of large meningomyelocele defects by composite skin-muscle flaps. Plastic and Reconstr. Surgery. 1971, p. 47, p. 234-238.
12. Lorenzetti F., Salmi A., Tukiainen E. Morbidity on recipient sites after free muscle flap surgery on the extremities. Riv. ital. Chir. plast. 2003, v. 35, No 1-2, p. 7-9.
Рецензия
Для цитирования:
Соболевский В.А., Егоров Ю.С., Никитина Э.М., Лайцан К.Ю. Реконструктивная хирургия в лечении сарком мягких тканей конечностей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009;(1):53-61.
For citation:
Sobolevsky V.A., Egorov U.S., Nikitina E.M., Laisan K.U. Reconstructive surgery in the treatment of soft tissue sarcomas of the extremities. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2009;(1):53-61. (In Russ.)
Просмотров:
102
Послать статью по эл. почте 
