Профилактика вывихов при эндопротезировании больных опухолями костей
Аннотация
В настоящее время эндопротезирование крупных костей и суставов у больных опухолями костей является золотым стандартом в лечении этой категории больных. Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность эндопротеза (разрушение конструкции, асептическое расшатывание), инфицирование ложа эндопротеза, вывих эндопротезов. В клинике общей онкологии выполнено 625 эндопротезирований 518 больным. Частота вывихов при протезировании плечевого сустава составила 4,1% (3/73), 7,6% (6/79) - при протезировании проксимального отдела бедренных костей, 18% (7/39) - при тотальном замещении эндопротезом бедренной кости. Таким образом, среди всех случаев протезирований 30,6% (191/625) случаев приходятся на долю эндопротезирований проксимальных суставных концов бедренной и плечевой костей, тотального замещения бедренной кости эндопротезом. В настоящее время с онкологической и ортопедической точки зрения оправданным является интраоперационное восстановление капсульного аппарата крупных суставов с использованием синтетических материалов.
Об авторах
В. А. Соколовский
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
М. Н. Орехов
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
Д. В. Нисиченко
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
А. А. Бабалаев
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
М. Д. Алиев
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Bielack S., Kempf-Bielack B., Schwenzer D. et al. Neoadjuvant therapy for localized osteosarcoma of extremities: Results from the Cooperative Osteosarcoma Study group COSS of 925 patients. Qin. Padiatr. 1999, v. 211, p. 260-270.
2. Lindner N.J., Ramm O., Hillmann A. et al. Limb salvage and outcome of osteosarcoma: The University of Muenster experience. Clin. Orthop. 1999, v. 358, p. 83-89.
3. Winkler K., Beron G., Schellong G. et al. Cooperative osteosarcoma study COSS-77: Results after 4 years. Qin. Padiatr. 1982, v. 194, p. 251-256.
4. Aho A.J., Ekfors T, Dean P.B. et al. Incorporation and clinical results of large allografts of the extremities and pelvis. Clin. Orthop. 1994, v. 307, p. 200-213.
5. Gebhardt M.C., Roth YF., Mankin H.J. Osteoarticular allografts for reconstruction in the proximal part of the humerus after excision of a musculoskeletal tumor. J. Bone Joint Surg. 1990, v. 72A, p. 334-345.
6. Mankin H.J., Doppelt S., Tomford W. Clinical experience with allograft implantation: The first ten years. Clin. Orthop. 1983, v. 174, p. 69-86.
7. Muschler G.F., Ihara K., Lane J.M. et al. A custom distal femoral prosthesis for reconstruction of large defects following wide excision for sarcoma: Results and prognostic factors, Orthopedics. 1995. v. 18, p. 527-538.
8. Kotz R., Ritschl P., Trachtenbrodt J. A modular femur-tibia reconstruction system. Orthopedics. 1986, v. 9, p. 1639-1652.
9. Ritschl P, Capanna R., Helwig U. et al. KMFTR (Kotz Modular Femur Tibia Reconstruction System) modular tumor endoprosthesis system for the lower extremity. Z Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1992, v. 130, p. 290-293.
10. Shin D.S., Weber K.L., Chao E.Y. et al. Reoperation for failed prosthetic replacement used for limb salvage. Clin. Orthop. 1999, v. 358, p. 53-63.
11. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия. Руководство для врачей. М., 2006, с. 159.
12. Hillmann A., Rodl R., Winkelmann W. Prevention of tumor prosthesis dislocation by joint capsule reconstruction with arti?cial grafts. Eighth International Symposion on Limb Salvage. Florence, Italy 43, 1995.
13. Gosheger G., Hillmann А., Winkelmann W. et al. Soft Tissue Reconstruction of Megaprostheses Using a Trevira Tube. Clinical orthopedics and related research Number 393, p. 264-271.
14. Enneking W.F., Dunham W, Gebhardt M.C. et al. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin. Orthop. 1993, v. 286, p. 241-246.
15. Capanna R., Leonessa C., Bettelli G. Modular Kotz Prosthesis. The Rizzoli Experience. In Yamamuro T (ed). New Developments for Limb Salvage in Musculoskeletal Tumors. New York, Springer. 1989, p. 37-44.
16. Maurer K.P., Refior H.J. Alloplastic replacement of the proximal femur: Indications, results and experiences. Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1996, v. 134, p. 21-28.
17. Ritschl P., Kotz R. Prosthetic implants in bone metastases of the lower limb. Ann. Chir. Gynaecol. 1987, v. 76, p. 159-162.
18. Veth R.P., Nielsen H.K., Oldhoff J. et al. The treatment of primary tumors of the femur with chemotherapy (if indicated), resection and reconstruction with an endoprosthesis. J. Surg. Oncol. 1985, v. 30, p. 252-258.
19. Rock M.G. The Use of Bateman Bipolar Proximal Femoral Replacement in the Management of Proximal Femoral Metastatic Disease. In Yamamuro T (ed). New Developments for Limb Salvage in Musculoskeletal Tumors. Tokyo, Springer. 1989, p. 437-442.
20. Ham S.J., Schraffordt Koops H., Veth R.P. et al. Limb salvage surgery for primary bone sarcoma of the lower extremities: Long-term consequences of endoprosthetic reconstructions. Ann. Surg. Oncol. 1998, v. 5, p. 423-436.
21. Luetten C. Total Femur Replacement. In Steer W, Thriene W (eds). Forum Orthopadie. Munich, Essex Pharma. 1990, p. 52-54.
22. Белоусов А.Е. Рубцы и их коррекция. Очерки пластической хирургии, том 1. СПб., 2005, с. 9.
23. Olsson E., Andersson D., Brostrom L.A. et al. Shoulder function after prosthetic replacement of proximal humerus. Ann. Chir. Gynaecol. 1990, v. 79, p. 157-160.
24. Kock H.J., Sturmer K.M. Biocompatibility and ingrowth of Trevira prostheses following replacement of the cruciate ligaments. Med. Biol. Eng. Comput. 1992, v. 30, p. 13-16.
25. Seitz H., Marlovits S., Schwendenwein I. et al. Biocompatibility of polyethylene terephthalate (Trevira hochfest) augmentation device in repair of the anterior cruciate ligament. Biomaterials. 1998, v. 19, p. 189-196.
Рецензия
Для цитирования:
Соколовский В.А., Орехов М.Н., Нисиченко Д.В., Бабалаев А.А., Алиев М.Д. Профилактика вывихов при эндопротезировании больных опухолями костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009;(1):18-22.
For citation:
Sokolovskiy V.A., Orekhov M.N., Nisichenko D.V., Babalaev A.A., Aliev M.D. Prevention of dislocations after endoprosthetics implatation in patients with bone tumors. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2009;(1):18-22. (In Russ.)
Просмотров:
79
Послать статью по эл. почте 
